Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Представители сильной половины человечества в возрасте от 50 лет сталкиваются с простатитом, аденомой простаты и даже с онкологией предстательной железы.

О протекающих патологических процессах в органе может рассказать анализ крови на ПСА. Именно поэтому такой вид обследования рекомендован мужчинам раз в год после 45-летия.

Что такое ПСА?

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Что представляет собой анализ, как выглядит проведение анализа ПСА у мужчин, и каковы варианты расшифровок, разбираемся ниже в материале.

Если читатель желает понять, что такое ПСА, то здесь стоит сказать, что аббревиатура расшифровывается как простатический специфический антиген.

Это вещество, которое вырабатывает предстательная железа на протяжении всей жизни мужчины.

Вещество вырабатывается в форме белка и предназначено для разжижения консистенции спермы, а значит, и для ускорения движения в ней сперматозоидов. То есть белок таким образом отвечает за качество репродуктивной систему мужчины.

При проведении анализа в организме выявляют простатический антиген в двух видах — связанный и свободный. При этом существуют нормальные показатели уровня антигена и отклонения от нормы.

Чем выше показатель общего антигена в организме пациента, тем больше вероятность формирования злокачественного процесса в его предстательной железе.

В этом случае нужно разрабатывать грамотную терапевтическую тактику с помощью специалиста уролога или андролога.

Норма ПСА в крови у мужчин по возрасту

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Существуют определенные нормальные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:

Возраст мужчины Нормальный показатель специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл)
40-50 лет 2,5 и ниже
50-60 лет От 2,5 до 3,5
60-70 лет От 3,5 до показателя 4,5
70-80 лет От 4,5 до показателя 5,5

Когда назначают анализ крови на ПСА?

Стоит знать, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кровь на ПСА сдается в таких случаях:

  • Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстательной железы;
  • Контроль развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целью принятия кардинальных решений относительно ее удаления;
  • Контроль над эффективностью уже полученного противоопухолевого лечения;
  • Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
  • Болезненность в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
  • Наличие крови в моче или в сперме;
  • Контроль состояния пациента после удаления предстательной железы.

Важно: не во всех случаях повышенный уровень простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показатель.

На отклонения показателей антигена от нормы могут влиять массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр.

в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщить об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

После того как мы разобрались, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснить и принципы правильной подготовки к проведению исследования.

В частности стоит понимать, что для проведения исследования у пациента берут венозную кровь с утра натощак.

А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы результат не получился ложноположительным или ложноотрицательным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовиться таким образом:

  • За 3-5 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержаться от половой активности, включая мастурбацию;
  • За 2-3 дня до сдачи теста нужно избегать сильных физических нагрузок и занятий спортом. Запрещена также езда на велосипеде;
  • За 2 дня до проведения анализа рекомендуется исключить из рациона алкоголь, кофе, газированные напитки, жирную, жареную и копченую пищу. Лучше кушать овощи, каши, тушеное или запеченное белое мясо, кисломолочную продукцию;
  • За сутки до проведения теста нужно избегать стрессов и психических перенапряжений;
  • За 2-3 часа до проведения исследования желательно воздержаться от курения;
  • Сдавать кровь на уровень простатического белка можно не ранее, чем через 15 дней после проведения ректального пальцевого исследования предстательной железы или проведения ТрУЗИ;
  • После биопсии простаты должно пройти не менее 2 месяцев до сдачи биоматериала на простатический антиген;
  • После трансректальной резекции простаты должно пройти не меньше 6 месяцев до проведения тестирования на уровень концентрации антигена.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Анализ крови на ПСА дает возможность определить вероятное озлокачествливание патологического процесса в предстательной железе. То есть проводится тест-онкомаркер. Так, по уровню отклонения антигена в крови от нормы доктор может подозревать такие патологии:

Концентрация антигена в крови (нг/мл) Возможная патология
4-10 Можно подозревать формирование злокачественной опухоли
10-20 Процент вероятности злокачественного процесса значительно повышен
40 и более Процесс роста метастазов в организме мужчины
1000 и больше Активная фаза разрастания метастазов

Свободный, связанный и общий ПСА

Теперь, когда мы разобрали ПСА анализ и что это такое выяснили, нужно также пояснить, что в крови пациента простатический антиген может пребывать в связанном виде и в свободном. Свободный ПСА – это антиген, не связанный с белком. В норме показатель его равняется 0,4-0,5 нанограмм на один миллилитр крови.

Связанный гормон  — это антиген, соединенный с белком-носителем. Его норма составляет 3,5-3,96 нанограмм/мл.

Оба эти показателя формируют общий ПСА, который и выявляют при стандартном проведении анализа.

Если показатель общего антигена сильно завышен, то лечащий врач назначает отслеживание соотношений свободного и связанного антигена в крови пациента. ПСА общий и свободный норма таблица выглядит так:

Свободный простат-специфический антиген Трактовка и значение результата
0-10% Вероятность злокачественного процесса в предстательной железе 58%
10-15% Вероятность онкологии составляет около 27%
15-20% Вероятность роста злокачественной опухоли составляет 20%
20-25% Вероятность роста злокачественного образования составляет 15%
25% и более Возможность формирования онкологии составляет 7-8%

Важно: в норме количество свободного антигена в крови должно быть не более 10-12%. Все остальное должен составлять связанный ПСА. Если же показатель свободного белка ниже нормы, то пациенту назначают биопсию простаты для подтверждения или опровержения онкологии.

Каждый мужчина в возрасте от 50 лет должен понимать, что анализ ПСА у мужчин и его расшифровка являются единственным на сегодня методом раннего диагностирования патологических процессов в предстательной железе.

Поэтому не стоит халатно относиться к своему здоровью, прикрываясь ложной стыдливостью.

Чем раньше будет проведен тест и выявлена патология, тем больше шансов на избавление от нее и на возврат к привычному образу жизни.

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/diagnostika/analiz-krovi-na-psa.html

Анализ крови ПСА:расшифровка,что это такое,общий ПСА,подготовка и норма

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Мужчины страдают от злокачественных новообразований в области простатической железы. Чтобы обнаружить болезнь на раннем этапе, сдают анализ крови на ПСА. Рассмотрим, как расшифровываются результаты.

Что означает анализ крови ПСА

ПСА (простатический специфический антиген) — белок яичников, разжижающий семя. Учитывая возраст, состояние здоровья ПСА вырабатывается неодинаково. ПСА называют маркером рака, помогающим на начальной стадии болезни обнаружить онкологию.

Чтобы контролировать здоровье простаты, циклично сдают анализ, в медицине называющийся «онкомаркер». Расшифровав результаты, врач определит наличие (отсутствие) заболевания. PSA выявляется и у здоровых людей. Это норма, ведь синтез глобулина непрерывно проводится в малой доле.

Когда необходим

PSA помогает контролировать процесс, чтобы вовремя назначить операцию. Завышенные показатели не всегда свидетельствует об онкологических процессах в организме. Рак диагностируется и при заниженных коэффициентах.

Показания к проведению анализа:

  • симптомы болезней простаты;
  • опровержение, подтверждение злокачественного новообразования;
  • профилактика;
  • контроль по проведению терапии в лечении рака;
  • обнаружение возобновления недуга после операции;
  • деятельность во вредных условиях труда;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • наличие опухоли у родственников, наследственность;
  • болезни малого таза.

Изучение ПСА помогает обнаружить рак на ранних этапах у мужчин, дать оценку действенности лечения опухоли.

Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста

Рак предстательной железы — одна из причин смертности от онкологических недугов у мужчин. На начальном этапе имеет посредственные проявления: боль, нарушенное испускание мочи. Часто протекает без симптомов. Обнаружить заболевание помогает скрининг: обследование урологом и сдача анализа ПСА (забор венозной крови).

Для сохранения здоровья мужчинам важно знать, что означает анализ крови ПСА. Уровень антигена показывает, здорова ли простата.

Расшифровывают результаты по возрасту больного, что позволяет отличить предел от отклонения, обнаружить группу риска. На заключение уролога влияет такой фактор: разница между типичным показателем и полученным при обследовании, индекс PSA.

Степень нормы анализа ПСА для мужчин:

  • 40-49 лет: 0-2,5 нг/мл;
  • 50-59: 0-3,5;
  • 60-69: 0-4,5;
  • 70-79: 0-6,5.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что такое анализ ПСА и какая норма для здоровых мужчин.

Для лиц моложе 40 лет норма — 2,5 нг/мл. Чем старше мужчина, тем выше уровень антигена в крови. Пожилым рекомендуется проводить анализ каждый год. Врач вносит проценты в таблицу и следит за их изменениями.

Чтобы результаты были достоверными, к обследованиям подготавливаются правильно:

  • за несколько суток соблюдают диету, накануне (за 10 ч) не кушают, допускается вода;
  • исключают физическую активность;
  • снижают эмоциональное напряжение;
  • за час до сдачи не курят;
  • не принимают медикаменты;
  • за 2 дня до анализа избегают интимной близости.
Читайте также:  Как сдать анализ на С-пептид?

Причины роста ПСА при заболеваниях

Причины повышения различны. Увеличение уровня не всегда свидетельствует об онкологии. Иногда повышение ПСА ложное, когда не соблюдены рекомендации перед проведением анализа. Истинные причины высокого уровня: аденома, опухоль, простатит. Показатель антигена возрастает по мере старения мужчины.

Когда повышается уровень ПСА, мочеиспускание и эякуляция болезненные, повышается температура, чувствуется сдавливание в области промежности, нарушается сексуальная функция.

Показатель простатспецифического антигена увеличивается из-за инфекций, поражающих уретру, мочевой пузырь. Симптомы — боль, жжение при мочеиспускании, кровяные сгустки в моче.

Чтобы снизить уровень ПСА, используют методики:

  • Снижают потребление продуктов, в составе которых имеются жиры и белки — молочную продукцию, свинину, сливочное масло. Они вызовут рост патологий.
  • За день выпивают 1,5 л воды.
  • Кушают фрукты и овощи.
  • Употребляют рыбу, морепродукты.
  • Если обнаружены отклонения, в обязанности врача входит выяснение причины.

Обратите внимание! Показатели снижают естественным путем, назначают лекарственные препараты. Если патология подтверждается, уролог подбирает методику лечения.

Факторы, которые потенциально вызывают рост

Диагностируя источники роста ПСА, учитывают ложные причины. Небольшое превышение сосредоточения антигена в крови указывает на перемены в функционировании предстательной железы, не имеющие патологий.

Факторы:

  • индивидуальные особенности;
  • массирование простаты;
  • прощупывание предстательной железы;
  • старческий возраст;
  • катание на велосипеде или мотоцикле, верховая езда;
  • семяизвержение за день до сдачи крови;
  • исследование поверхности мочевого пузыря;
  • прием медицинских препаратов.

Их учитывают при расшифровке результатов. Чтобы подтвердить или опровергнуть развитие простатита, проводят дополнительное лабораторное обследование.

Уровень антигена в зависимости от стадии рака

Индекс ПСА в крови изменяется в зависимости от степени распространения онкологического недуга.

По результатам анализа уточняют фазу рака:

  • Первая. Величина опухоли незначительная, симптомов нет. Коэффициенты ПСА слегка выше нормы — до 10 нг/мл.
  • Вторая. Новообразование разрастается, не выходит за границы простаты. Пациента беспокоят неудобства, болевые ощущения при мочеиспускании, половом акте. Коэффициент — 10 – 20 нг/мл.
  • Третья. Новообразование покидает пределы железы, распространяется на ближние ткани, органы. Сосредоточение свыше 20 нг/мл.
  • Четвертая. Рак с концентрацией антигена больше 40 нг/мл.

Для уточнения повторно сдается анализ крови.

Общий ПСА и свободный

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Своевременно определяет наличие патологии в простате. Значение общего антигена не должно переваливать за 4-10 нг/мл. Если у больного стоит диагноз «рак простаты», число свободных ПСА будет меньше.

Общая форма:

  • изучает простату с профилактической целью;
  • обнаруживает недуг на первичном этапе;
  • дает оценку результатам терапии.

Свободная форма определяет, опасные или нет изменения в простатической железе. Чтобы поставить правильный диагноз, сдают анализ крови на ПСА на два типа.

ПСА общий и свободный — составляющие компоненты совместной формулы: антиген сцепленный + свободный = общий. Если после проведенного анализа обнаружились отклонения, с целью уточнения диагноза определяют соотношение.

Формула: свободный ПСА/общий*100%. Предельный диапазон — 10-15%. Если цифра приближена к 10%, твердят о здоровой простате, если к 15% — сигнал о проблеме. Пределы:

Возрастная категория Общий Свободный
30 – 45 лет 0,7-1,9 Менее 0,5
50 0,7-2,5 0,5-10,5
55 1,1-3,3 0,7-2,1
60 1,4-3,5 1,1-3,2
70 2,1-4,5 1,2-3,3
От 70 2,3-6,5 0,7-3,4

Отклонения при общей форме

С помощью табличных сведений выявляют изменения нормы. Они предупреждают об онкологическом поражении. В зависимости от типа забора анализа крови ПСА, итоги его расшифровки для мужчин будут отличаться. Небольшое повышение до средних значений спровоцировано патологическим процессом, увеличением железы. Избыточное сосредоточение подтверждает патологию:

  • 4-10 нг/мл — догадки об онкологическом образовании;
  • 10-12 — опасная опухоль;
  • свыше 40 — появление вторичного очага новообразования.

Если фаза роста опухоли активная, индекс антигена достигает 1 000 нг/мл и выше.
Чтобы уточнить диагноз, проводится исследование темпов числа антигена за конкретный временной промежуток. Об онкологии твердят, когда происходит увеличение от 0,7 нг/мл за год.

Отклонения для свободной формы

Разбор анализа PSA свободного типа имеет отличия от общего. Значение может понижаться, повышаться. Если в мужской железе опасное новообразование, процент меньше нормы. Если опухоль доброкачественная — выше. На отклонения влияют: воспалительный процесс сперматогенного эпителия, реабилитация после оперативного вмешательства, половой акт перед забором крови.

Важно! Через полгода проводят повторный анализ. Если процент остался неизменным, увеличился, в простате мужчины присутствует злокачественное новообразование. В дополнение назначают УЗИ и пункцию.

Профилактические мероприятия

Доказательства предотвращения патологии у взрослых отсутствуют. Имеются факторы риска, провоцирующие недуг. Для снижения шансов появления онкологического процесса в области простаты, принимают меры:

  • Не переедать, правильно питаться, придерживаться диеты. В рацион включают овощи, фрукты, бобовые, зерновые, растительную пищу. Снижают потребление животных жиров.
  • Спать требуемое количество часов. Во время сна организм выделяет фермент, препятствующий появлению новообразований.
  • Включить в жизнь умеренные физические нагрузки.
  • Вести активную половую жизнь — энергичное движение спермы не дают патологическому семени развиваться.
  • Отказаться от вредных привычек — курения, употребления спиртных напитков.
  • Избегать мест расположения индустриальных предприятий.
  • Ежегодно посещать врача, сдавать анализы.

Простатический метастаз — новообразование, развивающееся медленно. Соблюдение указанных рекомендаций, своевременное посещение уролога — залог раннего обнаружения недуга. Достигнув 40-летнего возраста, мужчины должны быть внимательными к своему здоровью.

Простатит — распространенное мужское заболевание. Анализ крови PSA — не единственный способ распознавания опухоли. Заключение не устанавливают по одному исследованию. Чтобы корректно определить заболевание, следят за динамикой в течение продолжительного времени.

Источник: https://egosila.ru/prostata/rak/analiz-psa-ego-rasshifrovka-dlya-muzhchin-po-vozrastu

Анализ ПСА (PSA): что это такое, зачем и как сдавать эти анализы, подготовка к сдаче анализа крови на пса, норма, расшифровка результатов

Статистика распространения онкологических заболеваний предстательной железы печальна. Данная патология встречается у мужчин всех стран мира. Ежегодно только в России такой диагноз ставят примерно 14 тысячам мужчин.

Коварство болезни состоит в том, что долгое время она протекает без симптомов, которые могут появиться только на последних стадиях процесса. Мужчины обращаются за медицинской помощью тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров, разносит метастазы с кровотоком по всему организму, а сама уже не является операбельной.

Все это может привести к плачевным последствиям, потому что в таких случаях пациенту уже практически невозможно помочь в выздоровлении и продлении жизни.

Благодаря появлению в медицине такого обследования, как анализ крови на простатспецифический антиген, стало возможным ранее диагностирование злокачественных образований в предстательной железе. Анализ крови на пса – простой и надёжный способ оценить состояние простаты, проверить наличие в ней доброкачественного или злокачественного новообразования.

Анализ на пса является настоящим прорывом в области диагностики и лечения онкологий, ведь при выявлении опухоли предстательной железы на ранних стадиях в 100% случаев врачам удается добиться полного выздоровления пациента. То есть простатспецифический антиген выступает в медицинской диагностике онкомаркером и позволяет спасти не одну жизнь.

Говоря о важности такого обследования, как анализ крови на пса, следует изучить подробнее, что это такое.

Простатспецифический антиген (пса или psa) является соединением белковой природы, обладающим ферментативной активностью. У мужчин он синтезируется клетками простаты и выделяется в мочеиспускательный канал, где оказывает свое действие на сперму.

Главная функция антигена заключается в снижении плотности семенной жидкости, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидов и их способность успешно добраться до яйцеклетки.

То есть пса оказывает прямое влияние на правильное функционирование репродуктивной системы мужчины, позволяет ему продлевать свой род, имея потомство.

У некоторых органов человеческого организма имеются свои ферменты, которые в норме выделяются ими в кровь в небольших количествах. Но при возникновении какого-либо патологического процесса эти значения могут повышаться.

Например, при различных сбоях в работе печени биохимический анализ крови будет показывать превышение значений АЛТ и АСТ.

У мужчин аналогично ситуация обстоит с предстательной железой и ПСА, который по своей природе является ферментом.

У здорового мужчины простатспецифический антиген практически не выделяется в кровь клетками простаты и обнаруживается в сыворотке в очень малых количествах.

Однако стоит только возникнуть какой-либо патологии в предстательной железе, будь то инфекция, воспаление, доброкачественные или злокачественные образования, начинается активный синтез пса.

Следовательно, psa анализ крови будет показывать повышенные результаты.

Уникальность анализа заключается еще и в том, что содержание пса в крови увеличивается при заболеваниях именно предстательной железы, и не имеет никакого отношения к отклонениям любых других органов. Поэтому при болезнях, не связанных с предстательной железой, уровень пса в крови остается неизменным.

Медицинские исследования подтверждают наличие антигена в клетках молочных желез и матки. Это позволяет сделать вывод о том, что у женщин в крови пса присутствует, но в ничтожно малых количествах, не имея никакого диагностического значения. Анализ крови на ​psa женщинам не проводится.

Виды пса в лабораторной диагностике

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Для диагностики врачи делят простатспецифический антиген на два вида:

Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.

Читайте также:  Как делают биопсию щитовидной железы?

Значение свободного пса к общему может составлять от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.

В медицинской диагностике существует и такой показатель, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его используют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухоль, для определения ее агрессивности и скорости роста.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Анализ на пса периодически необходимо сдавать всем мужчинам. Особенно это касается тех, чей возраст достиг 50 и более лет. Врачи рекомендуют проходить данное обследование не реже одного раза в год. Пренебрегать данными рекомендациями не стоит, так как в некоторых случаях это в буквальном смысле может спасти жизнь.

Кровь на простатспецифического антиген берётся в количестве 5-10 мл из вены в месте локтевого сгиба. После этого лаборанты отделяют плазму и оставляют сыворотку, в которой проверяется количество пса.

К такому лабораторному обследованию, как анализ крови на пса, лучше подойди со всей ответственностью.

Это поможет сберечь время, нервы и средства, которые могут понадобиться в том случае, если анализ psa придется пересдать.

Такое случается в тех случаях, если пациент не подготовился должным образом, ведь результаты анализа могут исказиться от любого, даже малейшего фактора. Поэтому подготовку лучше начинать за несколько дней.

Подготовка к сдаче анализа крови на пса не очень сложна и заключается в следующем:

  • как и многие лабораторные анализы, анализ пса проводится до 12 часов утра, натощак. Поэтому утром нельзя употреблять пищу. В вечернее время сдавать анализ допустимо, но при условии, что пациент не будет принимать еду и напитки в течение 8 часов;
  • за 12 часов до анализа следует отказаться от кофе, чая и алкоголя. И за 24 часа – от приёма жирной пищи;
  • курящим мужчинам за полчаса до взятия биоматериала следует воздержаться от употребления сигарет;
  • за несколько часов до взятия крови необходимо сохранять эмоциональное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • за сутки до того, как будет сдан анализ пса, следует воздержаться от занятия спортом. Особенно это касается тех видов спорта, которые могут повлиять на кровоснабжение органов малого таза. Сюда относится езда на лошади и велосипедный спорт;
  • важно воздержаться от занятий сексом на срок 5-7 дней до момента сдачи крови. То же самое касается и мастурбации. Связано это с тем, что процесс семяизвержения может существенно исказить анализ крови пса и результаты окажутся недостоверными;
  • если на половой член оказывалось какое-либо механическое воздействия (например, осмотр уролога), то взятие крови необходимо отложить на две недели;
  • если производился забор материала для анализа биопсии предстательной железы, то кровь на анализ пса необходимо забирать спустя месяц после этой процедуры;
  • если мужчине была проведена операция по поводу удаления фрагмента предстательной железы, то анализ необходимо отложить на полгода во избежание недостоверных результатов.

Пса анализ крови и его расшифровка занимают время от 1 до 5 суток, этот срок напрямую зависит от лаборатории, в которой эти анализы выполняются. Как правило, достаточно одних суток.

Методика исследования

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Методика определения простатспецифического антигена в крови заключается в использовании иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основу которого составляет иммунологическая реакция. Сначала лаборанты выявляют пса, после чего присоединяют к нему люминофоры – химические элементы, которые способны светиться в темноте. Затем измеряют интенсивность свечения с помощью специального прибора – люминометра. Чем выше показатель интенсивности, тем больше антигена содержится в сыворотке крови, и тем выше результат анализа.

Какие показатели можно считать нормальными?

Норма содержания простатспецифического антигена в крови составляет не больше 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Тем не менее, врачи все чаще говорят о том, что такие значения немного завышены.

В некоторых случаях у людей, сдавших анализ крови пса и поучивших результат в 4 нг/мл, все-таки обнаруживалась патология предстательной железы.

Врачи склоняются считать нормой значение, которое равняется 3 нг/мл и ниже.

Норма может разниться у мужчин в зависимости от возраста. Дело в том, что уровень psa в крови прямо пропорционален возрасту мужчины. С возрастом увеличивается объем простаты (около 3 мм за год), что существенно влияет на psa анализ крови и его результат. Другими словами, чем старше обследуемый, тем больше объем его простаты и выше уровень пса.

Средние значения нормы у мужчин разных возрастов:

  • 40-49 лет – 0,5-1,4нг/мл.
  • 50-59 лет – 0,7 – 2,0нг/мл.
  • 60-69 лет – 0,9-2,6 нг/мл.
  • 70-70 лет – 1,1-3,2нг/мл.

Если у пациента, сдавшего анализы, результат превышает норму, это позволяет заподозрить у него такие патологии, как:

  • злокачественные новообразования;
  • аденома;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • нарушения кровотока предстательной железы.

При этом существует определенная закономерность: незначительные превышения нормы, как правило, свидетельствуют о возникновении воспаления или доброкачественной гиперплазии простаты. А в случае значительного превышения нормы у пациента обычно подтверждаются злокачественные изменения простаты. И, чем выше результат, тем более запущен патологический процесс.

Расшифровка результатов анализа:

  • 4-10 нг/мл. Такие показатели могут послужить поводом для того, чтобы заподозрить у пациента развитие онкологии. Данный интервал значений урологи и онкологи называют «серой зоной». При таких результатах сложно судить, какой именно процесс протекает в предстательной железе у мужчины. Эти цифры могут говорить о наличии как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. И в некоторых случаях патология может и вовсе отсутствоватьж
  • 10-20 нг/мл. Такие данные могут свидетельствовать об активном росте злокачественного образованияж
  • 20 нг/мл и выше – серьезный повод заподозрить онкологию, так как такие результаты обычно говорят о метастазировании опухоли. На последних стадиях рака предстательной железы анализ крови ​psa может показывать результаты в 1000 нг/мл.

В случае, если больному пришлось перенести операцию по удалению опухоли простаты, анализ psa так же будет актуален.

Он поможет оценить эффективность проделанной работы. В данном случае пациент сдаёт кровь на анализы до и после операции. Полученные результаты сравниваются, а затем делается вывод об эффективности оперативного лечения.

В любом случае расшифровкой результата занимается лечащий врач, только он может поставить окончательный диагноз. То есть само по себе повышение пса не ставит окончательный диагноз. Поэтому не стоит паниковать при получении высоких значений анализа. Диагноз должен ставиться на основании нескольких обследований.

Причины изменения уровня пса в крови

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

Для любого отклонения уровня пса от нормы имеется конкретная причина.

Физиологические причины превышения пса в крови

Помимо патологических причин, которые были рассмотрены выше, уровень пса может увеличиваться и от физиологических факторов. К ним относятся:

  • индивидуальные особенности. Хоть и существуют строго определенные нормы пса в крови, встречаются случаи, когда при отсутствии заболевания у мужчины наблюдалось повышение значения пса. И, наоборот, при нормальных результатах анализа у мужчины обнаруживалась патология предстательной железы;
  • занятие некоторыми видами спорта: гребля, конный спорт, велосипедный спорт. Также езда на мотоцикле или скутере может привести к повышению пса в крови;
  • проведение каких-либо осмотров и прочих манипуляций с предстательной железой;
  • эякуляция. Процесс семяизвержения способствует увеличению пса на срок до нескольких суток;
  • сюда же можно отнести наследственность и принадлежность к определенной этнической группе.

Причины снижения уровня пса в крови

Существуют также случаи пониженного значения. Причиной может послужить:

  • ожирение;
  • прием определённых лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Диагностическая триада обследований рака простаты

Роль пса в решении клинических задач велика, однако часто требуется проведение дополнительных обследований.

​Анализ пса – только один из видов диагностики онкологических заболеваний простаты. В медицине существует так называемая диагностическая триада, которая позволяет абсолютно точно поставить диагноз пациенту. Помимо анализа на простатспецифический антиген, сюда входит осмотр урологом и проведение ТРУЗИ.

Любое образование в предстательной железе, будь оно доброкачественным или злокачественным, имеет тенденцию к росту.

Это позволяет урологу обнаружить даже малейшее уплотнение при пальпации через прямую кишку при осмотре пациента. Метод очень эффективный, так как позволяет обнаружить даже опухоль размером около 5 мм.

В 93% случаев проведения этих двух обследований (анализ крови на пса и осмотр уролога) достаточно для постановки точного диагноза.

Тем не менее, часто приходится прибегать к последнему обследованию диагностической триады. Это ТРУЗИ (трансректальная эхография предстательной железы). Метод основан на измерении объёма простаты и подсчете индекса плотности пса: значение уровня пса делится на объем железы.

Если полученная плотность превысит значение в 0,15, это позволит диагностировать рак простаты. Данный вид обследования гораздо информативнее, нежели обычное ультразвуковое обследование.

ТРУЗИ позволяет разделить доброкачественную гиперплазию и злокачественное образование, что гарантирует точность результатов обследования.

Все эти три метода успешно дополняют друг друга и позволяют поставить мужчине точный и окончательный диагноз.

Из любого правила бывают исключения и анализы ПСА не исключение

При сдаче такого обследования, как анализ пса, нужно иметь в виду, что из любого правила есть исключения. Так, например, бывает, что мужчина болен раком простаты, но при этом имеет абсолютно нормальные результаты анализов на пса. В таких ситуациях рак диагностируется врачом, который обнаруживает уплотнение при осмотре через прямую кишку.

Читайте также:  Как сдать анализ кальцитонина?

Также бывают ситуации, когда у мужчины высокие показатели пса и уролог обнаруживает уплотнение на осмотре, но у мужчины рака нет, а имеется аденома простаты и подобные заболевания, не злокачественной природы.

Встречаются и такие случаи, когда анализ на пса повышен, а биопсия опухоли показывает отсутствие злокачественности. Это случается при маленьком размере опухоли. В таких случаях необходимо повторить проведение биопсии спустя три месяца.

Естественно, такие случаи встречаются очень редко и являются исключением из правил, но они существуют, и необходимо это учитывать.

Заключение

Несмотря на высокую смертность человечества от злокачественных новообразований, онкология шагнула далеко вперед в вопросах ранней диагностики опухолей, особенно рака предстательной железы. Роль пса в решении подобных клинических задач огромна.

Анализ крови на данный антиген позволяет выявлять опасные заболевания простаты на самых начальных этапах их развития. Поэтому каждому мужчине необходимо регулярно сдавать анализ крови на пса.

Проведение данной процедуры не требует большого количества времени и усилий, но в некоторых случаях позволит мужчине остаться здоровым и продлит ему жизнь.

Источник: https://gormoon.ru/analiz-psa-psa-chto-eto-takoe-zachem-i-kak-sdavat-eti-analizy-podgotovka-k-sdache-analiza-krovi-na-psa-norma-rasshifrovka-rezultatov/

Анализ ПСА: показания, подготовка, нормы, расшифровка результатов

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

ПСА (простатический специфический антиген) – анализ крови, который входит в число исследований, проводимых при обследовании предстательной железы мужчин. Он довольно показательный, если правильно подготовиться и провести процедуру, поэтому назначается во многих случаях.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Когда назначают анализ?

Анализ ПСА назначается, когда:

  1. Врач при обследовании заподозрил карциному простаты.
  2. Проводится лечение имеющегося рака железы у больного (позволяет отслеживать агрессивность раковых клеток в простате и оценивать эффективность проводимого лечения).
  3. Ранее пациенту проводилась радикальная противоопухолевая терапия по поводу рака простаты. Делают анализ с целью раннего выявления рецидивов каждые 3-4 месяца.
  4. Возраст мужчины более 40 лет – анализ рекомендуется проводить как минимум 1 раз в год в профилактических мерах (связано с возрастными изменениями простаты – она становиться больше и риск развития патологий увеличивается).

Чтобы заподозрить карциному предстательной железы, специалист проводит пальцевое ректальное исследование, направляет больного на ультразвуковое исследование и сравнивает уровни ПСА пациента (общего и свободного) с нормальными показателями для его возраста. При этом выявление отклонений от нормы хотя бы в одном из обследований указывает на возможный патологический процесс в простате.

Что такое анализ ПСА?

Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простат-специфический антиген» – белок, который образуется в простате и выделяется вместе с семенной жидкостью при эякуляции. Протеин выполняет функцию разжижения спермы и повышает подвижность мужских половых клеток.

Разжижение семенной жидкости происходит благодаря расщеплению белком семеногелинов I, II и фибронектина, что было выявлено в середине 80-х годов XX века. Дальнейшие опыты позволили доказать химотрипсинподобную ферментативную активность белка.

Классификация ПСА

Простатоспецифический антиген в крови содержится в 2-х видах:

  • связанном с белками;
  • свободном.

Количество связанного ПСА в сыворотке крови всегда превышает концентрацию свободного вне зависимости от того, больной человек или здоровый. Однако в ткани простаты количество первого составляет всего 2% от общего. Простатический специфический антиген чаще всего связывается с:

  • α-1-антихимотрипсином;
  • α-2-макроглобулином.

Данные вещества выступают ингибиторами активности ПСА и других калликреинов, не давая им ускорять биохимические реакции с их участием. Комплекс белка с α-2-макроглобулином недоступен для выявления простыми методами, из-за чего связанную форму протеина в основном рассчитывают по соединению с антихимотрипсином.

Благодаря дополнительным методам исследований было выявлено, что у здорового человека количество ПСА в «скрытом» комплексе незначительно превышает таковое со вторым веществом.

«Рутинный» анализ заключается в выявлении общего простатспецифического антигена и его составляющих:

  1. Свободного.
  2. Связанного с α-1-антихимотрипсином.

Сыворотка здорового мужчины содержит 20% свободного ПСА, 45% – в комплексе с макроглобулином и оставшиеся 35% – белок, связанный с антихимотрипсином.

Протеин может связываться с цинком (угнетает ферментативную активность ПСА), белками зоны гестации, другими веществами.

Часть вышеназванных комплексов в сыворотке крови невелика, ввиду чего их концентрацию мы не учитываем. Точный признак злокачественного процесса в предстательной железе, а не доброкачественной гиперплазии – количество свободного ПСА в 10 и более раз меньше, чем общее количество белка.

Общий ПСА

Повышенный уровень общего простатического специфического антигена принадлежит к первостепенным диагностическим критериям, который может указать злокачественный процесс в предстательной железе. Следующие препараты, используемые в лечении аденомы простаты, снижают уровень общего ПСА на 50%:

  • Финастерид;
  • Дутастерид;
  • Проскар;
  • Пенестер;
  • Аводарт.

Эти данные учитываются в лаборатории, где для получения адекватного результата концентрация белка, обнаруженного в сыворотке крови пациента, умножается на 2.

Анализ крови на ПСА (psa): что это такое, подготовка, расшифровка

В экспериментах на крысах показано, что ПСА выходит из организма только в связанном виде через печень и почки. Период полужизни активных соединений составляет 2-3 дня.

Скорость прироста ПСА и время удвоения ПСА

Важные диагностические показатели, позволяющие как заподозрить рак простаты, так и определить скорость роста и распространения карциномы:

  1. Скорость прироста ПСА – определяется как абсолютный годовой прирост простатического специфического антигена в сыворотке крови (единицы измерения – нг/мл/час).
  2. Время удвоения ПСА – определяется как экспоненциальный рост протеина с течением времени и указывает на относительное изменение.

Что влияет на уровень ПСА у пациентов?

На уровень ПСА влияет пальцевое ректальное исследование предстательной железы, проведение биопсии с помощью иглы, цитоскопии, трансуретральная резекция. Все эти исследования приводят к «утечке» свободного ПСА в сыворотку крови, из-за чего уровень последнего может быть увеличен от 2 до 60 раз.

Основной фактор, который определяет уровень протеина в крови – объем эпителиальных клеток простаты. Раковые клетки не продуцируют значительно больше ПСА, чем нормальные составляющие железы. Уровень белка повышается за счет «утечки», по причине:

  1. Инфильтрирующего роста рака.
  2. Более плотная популяция клеток злокачественного образования в пересчете на кубический миллиметр ткани простаты.

Доброкачественная гиперплазия железы обычно не сопровождается уплотнением клеточной популяции.

Возрастные нормы

Нормальные показатели ПСА у здоровых мужчин незначительно изменяются и зависят от:

  • физического напряжения;
  • того, насколько сексуально активен мужчина;
  • индивидуальных особенностей организма человека.

Ниже представлена таблица с нормальными показателями простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчин:

Возраст (лет) Среднее значение (нг/мл) Границы среднего (нг/мл) Рекомендуемый предел (нг/мл)
40-49 0,7 0,5-1,1 2,5
50-59 1,0 0,6-1,4 3,5
60-69 1,4 0,9-3,0 4,5
70-79 2,0 0,9-3,5 6,5

Следует понимать, что:

  1. Только лечащий врач-уролог имеет право назначать данный тест.
  2. Повышение уровня ПСА – не абсолютный признак рака предстательной железы у мужчин. Окончательный диагноз специалисты могут поставить только при изучении биопсийного материала (лишь у 30% пациентов, которые имеют повышенный уровень соединений, обнаруживают рак простаты).
  3. При выявлении повышенного уровня ПСА в первом анализе рекомендуется повторить исследование через 1,5-3 месяца, чтобы при необходимости своевременно взять биопсийный материал предстательной железы.

Дифференциальная диагностика

Повышение уровня ПСА в сыворотке крови могут вызвать и другие явления, среди которых:

  1. Воспалительные заболевания предстательной железы.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты.
  3. Травмы, операции, ректальное исследование, УЗИ, массаж, биопсия, семяизвержение за день-два до проведения анализа.
  4. Острая почечная недостаточность либо задержка мочи.

Перед постановкой диагноза пациентам придется пройти еще немало обследований для его уточнения и назначения актуальной лечебной терапии.

Плюсы и минусы анализа

Анализ ПСА не проводится в качестве одного из типичных методов обследования при осмотре мужчин с целью увидеть, не развилась ли у них ранняя форма рака простаты.

Связывают это с тем, что раннее лечение злокачественного процесса предстательной железы может приводить к импотенции, недержанию мочи.

И все это побочные эффекты антибластомной и других терапий, которые проводятся на людях, у которых рак простаты мог бы даже не развиться, оставшись на ранней стадии, не создавая серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента.

Опухоль может расти быстро, доставляя множество проблем больному с ярким развитием клинической картины тяжелого поражения простаты. Вся сложность состоит в том, что отличий между этими формами на ранней стадии нет.

С другой стороны, исследование позволяет вне зависимости от стадии карциномы обнаружить ее, дает четкую картину видения агрессивности опухолевого образования.

Пациенты часто настораживаются по поводу ложноположительных результатов, предоставляемых при данном методе исследования, так как ПСА может увеличиваться при других патологиях, не связанных с развитием рака.

Длительность и стоимость анализа

Готовится анализ крови на ПСА в течение 1 рабочего дня. Сама процедура забора крови из вены не занимает много времени. Метод, используемый при анализе, – иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией.

Среди плюсов исследования на простатический специфический антиген следует отметить довольно низкую цену, остающуюся в пределах 400-600 рублей. Учитывая, что даже при мониторинге состояния больных раком предстательной железы анализ проводится 1 раз в 6 месяцев, его по праву можно назвать общедоступным.

Источник: https://horoshiyurolog.ru/diagnostika/analiz-psa/

Ссылка на основную публикацию