Причины появления аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет. Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Причины и провоцирующие факторы аденомы щитовидки

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

  1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
  2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
  3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
  4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

  1. Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
  2. Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
  3. Неблагоприятной экологической ситуации.
  4. Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
  5. Воздействия на организм токсических веществ.
  6. Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
  7. Общего гормонального дисбаланса.

Развитию токсической опухоли способствует нетоксический узел или узловой зоб.

Аденома щитовидной железы: симптомы

Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

  • снижается масса тела;
  • тяжело переносится высокая температура;
  • наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
  • повышается потоотделение;
  • постоянно беспокоит усталость;
  • плохо переносятся физические нагрузки;
  • увеличивается частота сокращений сердца.

Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

  • новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
  • беспокоят болезненные ощущения;
  • нарушается процесс глотания и дыхания;
  • в горле ощущается дискомфорт;
  • появляется кашель;
  • меняется голос.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

  • повышается возбудимость;
  • больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
  • без причины ощущается тревога;
  • дрожат руки, а иногда и все тело;
  • нарушается сон;
  • ускоряется речь.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

  • увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
  • возникают проявления мерцательной аритмии;
  • развивается сердечная недостаточность;
  • повышается артериальное давление;
  • учащается пульс.

Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

При этом возникает такая клиническая картина:

  • наблюдается пучеглазие;
  • сокращается амплитуда поворотов глаза;
  • предметы двоятся;
  • сухость в глазах;
  • повышается чувствительность к свету;
  • нарушается зрение.

Под влиянием гормонов щитовидки усиливается сокращение стенок кишечника, пища начинает проходить быстрее. Из-за этого сильно повышается или снижается аппетит, до его полной утраты, беспокоят приступообразные боли в животе и расстройство стула.

Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Этот процесс проявляется:

  • уменьшением мускулатуры;
  • мышечной слабостью и усталостью;
  • нарушением двигательной функции;
  • слабой переносимостью физических нагрузок;
  • развитием паралича в тяжёлых случаях.

Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

  • повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
  • развитие сахарного диабета;
  • увеличение выделения мочи;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • появление седины в раннем возрасте;
  • появления отёков в разных частях тела.

Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечениеДиагностика патологического состояния щитовидки

Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра специалист:

  1. Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
  2. Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
  3. Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

  1. УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
  2. Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
  3. Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
  4. Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
  5. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
  6. Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

Аденома щитовидной железы симптомы и лечение имеет взаимосвязанные, поэтому крайне важно поставить диагноз на начальных стадиях развития.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Аденома щитовидной железы: лечение

Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

  1. Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
  2. Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
  3. Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

  1. Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
  2. Тиреоидэктомии. Осуществляют удаление всего органа.
  3. Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

Прогноз и профилактика аденомы щитовидки

При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

  1. Каждый год посещать эндокринолога.
  2. Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
  3. Полноценно питаться.
  4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  5. Не пребывать на солнце длительное время.

Чтобы предотвратить развитие патологии, люди после 40 лет должны посещать эндокринолога и проходить профилактический осмотр у других специалистов. Важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Источник: https://schitovidka.com/lechenie/adenoma-simptomy.html

Аденома щитовидной железы — симптомы у женщин, лечение, причины

Узлы или уплотнения щитовидной железы чаще всего обнаруживают во время профосмотров. В большинстве же запущенных случаев диагноз аденома щитовидной железы ставится после инструментального подтверждения первичного заключения.

Читайте также:  Список продуктов содержащих йод

Уже на начальных этапах заболевание существенно влияет на процессы обмена и регуляции в организме и вызывает ряд скрытых симптомов, значительно ухудшающих качество жизни пациента. При отсутствии терапии аденома может перерасти в злокачественную опухоль и угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Особенности строения

Щитовидная железа располагается на передней части шеи внизу, ближе к грудине. Она имеет форму бабочки, крылья которой соединены перешейком. Сверху прикрыта хрящом.

В нормальном состоянии вес ее не превышает 50 г.

Однако это не мешает щитовидной железе вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют большинство обменных процессов в организме, количество лейкоцитов, липидов в крови, влияют на сердечно-сосудистую деятельность. Щитовидная железа продуцирует также кальцитонин, который воздействует на процессы в костной ткани. Значение работы этого маленького органа для организма трудно переоценить.

Что такое аденома щитовидной железы

Железа на протяжении длительного времени изучается учеными и особенного внимания удостаиваются новообразования этого органа. Среди наиболее часто встречающихся патологий — аденома щитовидной железы. Заболевание многолико, оно опасно большой вероятностью перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

При осмотре у эндокринолога обычно обнаруживается плотный узелок, чаще в правой доле щитовидки. Уплотнение хорошо прощупывается, несмотря на мягкую структуру железы.

При дальнейшем обследовании обнаруживается уплотнение, состоящее из патологических клеток самой железы, без капсулы. Для аденомы характерна гиперфункция железы — тиреотоксикоз (повышенная выработка гормонов), что влечет нарушения работы многих систем организма.

По данным ученных, от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы являются аденомами.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Причины

В наши дни врачи пока не пришли к единому мнению, чем провоцируется аденома щитовидной железы. Среди вероятных причин ее возникновения часто называют:

  • Возрастные и гормональные изменения. Аденома чаще в четыре раза диагностируется у женщин в возрасте 45-55 лет, чем у мужчин.
  • Плохую экологию или работу на вредных производствах.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Подверженность сильным или постоянным стрессам.
  • Йододефицит.
  • Нарушение работы гипотоламо-гипофизальной системы.

Классификация

Среди всех доброкачественных опухолей самой опасной является аденома перешейка. Она чаще всего перерождается в злокачественную. Наиболее часто фиксируется доброкачественное новообразование правой доли, чуть реже — аденомы левой доли щитовидной железы.

Российские врачи пользуются классификацией аденом по типу клеток, из которых они состоят. Они различают:

  • Папиллярную аденому. Узел формируется из клеток железы, представляет из себя кисты со внутренним жидким отделяемым. На стенках кист обнаруживаются сосочки. Она имеет высокий процент выздоровления и редко перерождается в злокачественную опухоль.
  • Фолликулярную опухоль щитовидной железы. Это новообразование имеет фиброзную капсулу, представляет из себя округлый узел — разросшийся фолликул или группу из нескольких фолликулов. Хорошо поддается лечению, но часто перерождается в онкологию, среди всех опухолей аденом щитовидной железы они составляют около 20%.
  • Аденому из клеток Гюнтле. Состоит В-клеток, роль которых пока точно неизвестна, этот тип заболевания считается самым агрессивным. Опухоль в 15-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.
  • Болезнь Пламмера. Узел образовывается из А-клеток, продуцирующих гормоны. Выделяет в организм большое количество гормонов и вызывает выраженную симптоматику. Эту форму еще называют токсической аденомой щитовидной железы.
  • Около 1% от общего количества аденом составляют иные виды патологии.

Доброкачественные новообразования, которые обнаруживаются в щитовидке, бывают неактивными и токсическими. Неактивные аденомы в ранний период развития никак себя не проявляют и обнаруживаются при УЗИ или осмотре у эндокринолога. На поздних стадиях они изменяют контуры шеи, заметны невооруженным глазом и прощупываются самим пациентом.

Агрессивные новообразования вызывают большее количество симптомов, и уже на ранних стадиях пациенты жалуются на раздражительность, сердечные проблемы, нарушение работы кишечника, нервные расстройства.

Симптомы

В начальной стадии симптоматика имеет размытый характер и воспринимается как простое недомогание или списывается женщинами на проявления климактерического периода. Наиболее часто в начальной стадии фиксируются такие проявления:

  • непереносимость жары, душных помещений;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

В дальнейшем, по мере увеличения узла, наблюдается нарастание симптомов аденомы щитовидной железы, появляются:

  • осиплость голоса;
  • ощущение першения, кома в горле;
  • сложности при глотании пищи;
  • дерущий кашель;
  • одышка;
  • изменение тембра голоса.

Наблюдаются и другие признаки:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, повышение АД, недостаточность кровообращения.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, дрожание рук, повышенная нервная возбудимость, тревожность.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, нехватка воздуха, кашель.
  • Со стороны ЖКТ: боли по ходу толстого кишечника, диарея, частые дефекации.
  • Со стороны зрения: сухость глаз, пучеглазие, ограниченность движения глазных яблок, снижение остроты зрения, светобоязнь.

Кроме того, у женщин наблюдается: дисменорея, гинекомастии, бесплодие, скудные месячные, резкое ухудшение самочувствия в период месячных. У мужчин — импотенция.

Если рассматривать аденомы щитовидки, их симптомы и лечение, то следует заметить, что, в первую очередь, всегда проводится глубокая диагностика для дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественного образования.

Диагностика заболевания

Первичный осмотр у эндокринолога включает в себя пальпаторный метод (обследование шеи, ощупывание щитовидки, выявление присутствия узла, его подвижности, размеров) и опрос пациента, сбор анамнеза. При диагностировании агрессивных аденом диагноз ставится легче, при неактивных сложнее.

После эндокринолог выпишет направления на допплерографическое обследование или УЗИ. Это позволит получить данные о кровотоке в узле, его размерах. Но ультразвуковое исследование не всегда сможет ответить на вопрос о доброкачественности опухоли, тогда назначается МРТ или КТ.

В отношении КТ мнения специалистов различаются, так как облучение при эндокринных патологиях крайне нежелательно.

Для дифференциации опухоли (агрессивная или неактивная) проводится сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода (его с помощью тонкой иглы вводят в узел). Агрессивная опухоль будет активно поглощать йод, тогда как неактивная аденома не реагирует на него.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

При исследовании крови неактивной опухли показатели могут оставаться в пределах нормы, чего не происходит при агрессивных формах (повышенной функции щитовидной железы). Биохимия в любом случае покажет нарушения углеводного и жирового обмена, повышение уровня сахара и снижение количества липидов.

Пункционная биопсия призвана опровергнуть или подтвердить злокачественность опухоли, хотя не всегда она поможет определить вид аденомы.

Лечение

После постановки диагноза аденома щитовидной железы врач принимает решение о выборе метода лечения. Оно может быть консервативным:

  • при неактивной форме опухоли;
  • при беременности;
  • в случае пожилого возраста пациента;
  • если больной находится в тяжелом состоянии;
  • при наличии сопутствующих заболеваний, которые делают оперативное вмешательство опасным для здоровья пациента.

Во всех остальных случаях предполагается оперативное лечение. Всегда требует удаления токсическое новообразование. Хирургическое вмешательство предполагает частичное или полное удаление аденомы щитовидной железы:

  • При небольшом узле, отсутствии симптоматики и полном исключении злокачественности удаляют только новообразование (энуклеация узла).
  • При значительных размерах опухоли и наличии предрасположенности к злокачественности удаляется новообразование и большая часть щитовидки (гемитериоидектомия).
  • В самых сложных случаях — вся железа (субтотальная резекция щитовидной железы).

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при нормальном количестве гормонов (эутероза) в крови, а для этого больной обязательно проходит предоперационное лечение (Карбимазолом, Тиамазолом или Пропицилом). Иногда для этого параллельно с медикаментозными препаратами используют народные средства. Но какое именно лекарство следует применять в каждом конкретном случае, решает лечащий эндокринолог.

Альтернативой хирургическому вмешательству являются:

  • Лечение радиоактивным йодом. После введения происходит разрушение клеток опухоли.
  • Прижигание узла этиловым спиртом. Этанол вводится в опухоль через иглу.

О народных средствах

Хирургическая операция сегодня — это основной метод терапии аденомы щитовидной железы, лечение народными средствами является вспомогательным, дополнительным.

Их можно применять в период подготовки к операции или после консультации при неактивной аденоме.

Агрессивные новообразования влияют не только на щитовидку, но и другие внутренние органы и могут привести к необратимым последствиям, опасным для здоровья и жизни больного, альтернативная терапия для них не показана.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами предполагает использование травяных настоев и растительных компонентов для снижения гормонального уровня крови. Среди действенных будут такие рецепты:

  • Берут 50 г свежего гриба веселка в стадии яйца, заливают 200 г водки и настаивают в темном месте 14 дней. Начальная доза составляет 1 ч. л. на голодный желудок, если реакция нейтральная, принимают по 1 ст. л. трижды в день, запивая сырым яйцом или заедая ложкой меда. Требуется 3 курса лечение по 30 дней с перерывами между ними на 14 дней.
  • Нужно взять сбор из 3 частей шандры обыкновенной, 2 частей полевой мяты, 1 части дурнушника, 2 частей аптечного репяшка, 2 частей обыкновенной черноголовки, 1 части лекарственного донника и 3 частей красного боярышника. Все травы измельчить и хорошо смешать, затем взять 1 ст. л. сбора, залить 200 мл кипятка и протомить четверть часа на пару. Дать отстоятся полчаса, затем процедить, а в процеженный отвар долить воды до первоначального объема. Принимают по трети стакана за полчаса до еды трижды в день.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenoma-shchitovidnoj-zhelezy

Аденома щитовидной железы: симптомы, диагностика, лечение

Среди заболеваний щитовидной железы узловые новообразования приобретают все большую распространенность. Они встречаются чаще у женщин. Хотя у мужского населения нередко может быть выявлен узел в щитовидной железе или же диффузное увеличение последней. Самый распространенный вариант опухоли – фолликулярная аденома щитовидной железы. Так что же это такое?

Читайте также:  Что такое радиойодтерапия щитовидной железы?

Анатомо-гистологическая характеристика органа

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечениеЩитовидная железа – орган, который состоит из парных долек. Между ними расположен перешеек. Нередко хирурги выделяет пирамидальную долю. Капсула щитовидной железы покрывает весь орган снаружи.

Морфо-функциональная единица органа – фолликулы щитовидной железы. Это образования, размером до 9 мкм. Они имеют в своей структуре железистый и стромальный компонент. Клеточный состав представлен двумя основными типами клеток:

  1. Тироциты, роль которых сводится к синтезу тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин). Иначе они называются Т3 и Т4.
  2. С — клетки, синтезирующие кальцитонин. Этот гормон принимает участие в регуляции состава кальция и фосфора крови и других биологических жидкостей. С – клетка внешне неотличима от тироцитов.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечениеВокруг фолликулярных образований интерстициальная ткань. Она представляет собой совокупность соединительнотканных компонентов. При избытке синтеза этой ткани возникает фиброз щитовидной железы. Этому состоянию предшествует большое количество заболеваний этого органа. Среди них – фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

На что обратить внимание Повышенная функция Пониженная функция

Кожа Влажная, на лице может появляться яркий румянец. Холодная, сухая, подвержена шелушению.
Волосы Сильно секутся и выпадают. Растут медленно, становятся тонкими и редкими.
Ногти Становятся ломкими, изменяют цвет и форму. Истончаются, появляются бороздки и утолщения.
Сердечно-сосудистая система Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается.
Обмен веществ Ускоряется Замедляется
Пищеварение Постоянное чувству голода, потеря веса, диарея. Потеря аппетита, прибавка веса, запоры.
Костно-мышечная система Приступы внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими. Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза.
Психоэмоциональное состояние Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость. Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти.
Сексуальность и состояние половой системы Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин. Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла.
Другие проявления Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями, пучеглазие. Отеки лица и конечностей, забкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб.

Причинные факторы

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечениеНовообразование органа может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Однако, рак (аденокарцинома щитовидной железы) диагностируется реже, его частота увеличивается с возрастом. Итак, каковы последствия фолликулярной опухоли щитовидной железы , что это такое и причины ее появления.

Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая не обладает признаками злокачественного новообразования и встречается в основном у женщин. Первый важный фактор развития узлового образования органа – недостаток йода в пище. Это становится важной и серьезной проблемой для эндемичных районов по низкому содержанию этого микроэлемента в пищевых продуктах.

Механизм возникновения объемной опухоли связан со сниженной чувствительностью к стимулирующему влиянию тиреотропных гормонов. В результате образуется аденоматозный узел. Возможен вариант, когда их несколько.

Следующий причинный фактор – воздействие облучения. Оно может вызывать различные мутации в генетическом аппарате различных клеток, в том числе и тироцитов. Есть большая вероятность, что разовьется не фолликулярная аденома щитовидной железы, а злокачественное образование органа.

Наследственность – немаловажный фактор развития опухоли. При узлах щитовидной железы симптомы, характеризующие эту болезнь, развиваются у родственников первого или второго порядка пациента. Особое внимание следует обращать на клинические проявления патологии у женщин.

Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе

Гормон Нормальный показатель

Тироксин общий (Т4) 62-141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ) 1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/л

Симптоматика

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Доброкачественная аденоматозная опухоль ткани щитовидной железы бывает гормонально активной и неактивной. Первый вариант характеризуется тем, что возникает избыток гормонов Т3 и Т4. Эта ситуация трактуется, как токсическая аденома (болезнь Пламмера).

При этом развиваются проявления гипертиреоза:

  • Гипертермия – повышенная температура тела.
  • Повышенная потливость.
  • Тремор.
  • Зябкость.
  • Нарушение менструального цикла (у женщин).
  • Учащенное сердцебиение и другие нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий.

Токсическая аденома щитовидки требует проведения медикаментозной коррекции и достижения эутиреоза. Это состояние, когда концентрация гормонов Т3 и Т4 достигла нормальных значений.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть гормонально неактивной. Тогда выраженного влияния на содержание Т3 и Т4 не будет. Но при этом аденома (опухоль) щитовидной железы будет проявляться симптомами объемного образования шеи.

При значительном увеличении объема органа пациента беспокоит удушье или одышка. Следует исключить заболевания дыхательной системы, ведь диспноэ – признак поражения бронхов или легких чаще всего.

Источник: https://kistaplus.ru/shitovidka/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Аденома щитовидной железы

Аденома, образовавшаяся на щитовидной железе, представляет собой доброкачественное новообразование с чёткими краями, имеющее фиброзную капсулу. Такая опухоль не спаяна с окружающими тканями, имеет небольшие размеры, и абсолютно безболезненна.

Опасность аденомы на щитовидке заключается в её возможном перерождении в злокачественное новообразование, поэтому если опухоль стремительно растёт, показано немедленное её удаление.

Операция заключается в иссечении новообразования вместе с капсулой с последующей отправкой его на гистологическое исследование для подтверждения или опровержения наличия в аденоме раковых клеток.

Причины

На сегодняшний день причины развития аденомы на этом органе до конца не изучены. Предполагается, что доброкачественное новообразование растёт за счёт повышенной выработки тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом. Кроме этого, условием к образованию аденомы должно быть нарушение работы вегетативной нервной системы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие у человека доброкачественной аденомы на щитовидке, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие на организм различных токсических веществ;
  • неблагоприятная экология в регионе проживания человека;
  • гормональный дисбаланс в организме, возникший вследствие различных причин;
  • вегето сосудистая дистония;
  • профессиональные вредности.

Такая разновидность патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, часто возникает у человека на фоне другой патологии – узлового зоба. Причинами развития заболевания могут стать и травмы в области шейного отдела позвоночника, и непосредственно в области щитовидки.

Некоторые специалисты отмечают, что аденома также возникает как следствие недостатка йода в продуктах питания, и обусловлено это тем, что эта патология часто встречается у людей, проживающих в регионах с дефицитом этого микроэлемента в почве и воде.

Разновидности

В современной медицинской практике выделяют несколько видов данной патологии. Первый вид – токсическая аденома щитовидной железы, которая представлена единичным или множественными узлами, и носит название Болезнь Пламмера. Узлы, образовавшиеся при данной патологии, продуцируют избыточное количество гормона щитовидной железы, что обуславливает симптомы заболевания.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Форма опухоли при такой патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, круглая или овальная, причём её размеры небольшие, а капсула отчётливо граничит со здоровыми тканями и её можно прощупать при пальпации.

Обычно лечение опухоли производится путём введения в её ткани этанола, разрушающего их. В некоторых случаях показана и операция – происходит либо удаление самой опухоли, либо поражённой доли.

В некоторых случаях (при многочисленных узлах) удаляется вся железа.

Второй вид доброкачественного новообразования – фолликулярная аденома щитовидной железы. Чаще всего образование развивается у людей молодого возраста, и состоит оно из фолликулярных клеток, откуда пошло и его название. Существует несколько подвидов – в зависимости от клеток, составляющих основу опухоли.

Фолликулярная аденома щитовидной железы требует взятия материала на биопсию, дабы своевременно выявить наличие в ней раковых клеток, так как опухоль имеет тенденцию к перерождению.

Размеры образования обычно небольшие, форма округлая, оно не спаяно с окружающими тканями и поэтому легко двигается при пальпации.

Характерным для него является ободок и чётко выраженное внутреннее пространство (капсула).

Третья разновидность аденомы – папиллярная. Она по своим внешним признакам напоминает наполненную жидкостью кисту, а внутри её имеются специфические сосочки. Эта разновидность является наиболее онкогенной, поэтому показано немедленное удаление такой опухоли и её диагностика на раковые клетки.

Ещё одна разновидность – аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная), которая зачастую поражает женщин молодого возраста.

Симптомы такой опухоли сходны с симптомами тиреоидита, поэтому длительное время аденома может протекать скрыто.

В то же время при обнаружении достаточно сложно определить, доброкачественное это новообразование или нет, поэтому пациенткам с такой патологией показана операция.

Отдельно нужно сказать про такое явление, как цистаденома. Это ещё не киста, но уже образование, которое может в кисту переродиться. Цистаденома представляет собой полость, расположенную в плотном узле щитовидки, и заполненную жидкостью.

Лечение такой патологии преимущественно консервативное и заключается в склерозирующей терапии или спиртовых инъекций, выжигающих её. Но в некоторых случаях врач может принять решение о том, что пациенту с этой патологией требуется удаление поражённой доли железы.

Есть и некоторые другие разновидности аденомы, в том числе оксифильная и атипичная.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, многие разновидности аденомы протекают бессимптомно, и их опасность может заключаться лишь в перерождении в онкологию.

Однако есть и другая опасность – опухоль может стремительно расти, и становиться огромных размеров, в результате чего у человека может нарушиться процесс глотания, дыхания и он даже может перестать разговаривать.

Читайте также:  Почему антитела повышены?

Это тоже является показанием к удалению новообразования.

В то же время есть и характерные для аденомы щитовидной железы симптомы, причём симптомы каждой формы сходны. К ним относятся:

  • повышенная потливость;
  • похудение;
  • чрезмерная раздражительность (порой без видимых причин);
  • непереносимость высоких температур.

Человек, имеющий аденому щитовидки, очень быстро устаёт – даже незначительные нагрузки могут вызвать симптомы утомления. При этом у него наблюдается тахикардия, которая заметна не только во время физической активности, но и в покое.

При прогрессировании патологии могут возникать и другие симптомы, в частности, повышается АД, нарушаются процессы пищеварения, возникает устойчивый субфебрилитет. Длительное течение патологии без соответствующего лечения или оперативного удаления может вызвать нарушения работы сердечно-сосудистой системы, вплоть до сердечной недостаточности.

Особенности лечения

Лечение аденомы щитовидной железы в каждом конкретном случае будет индивидуальным, поскольку все зависит от формы патологии, стадии её развития и причин, её вызвавших.

Фолликулярная аденома щитовидной железы может лечиться консервативным способом – с помощью назначения препаратов, подавляющих синтез гормона тиреоидина.

Токсическая же форма требует оперативного лечения, поскольку она наиболее онкогенна.

Пациентам с аденомой обычно назначают антиметаболитные и антимитотические препараты, проводят десенсибилизирующую терапию, колют противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Показано также проведение дезинтоксикационной терапии и приём витаминных комплексов.

Некоторые люди пытаются лечить болезнь народными средствами. На самом деле лечение народными средствами может быть только дополнительным, поэтому проводиться оно должно наряду с медикаментозной терапией, но никак не вместо неё.

Перед тем как лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы исключить вероятность того, что подобное лечение может ещё больше навредить организму.

Самыми популярными народными средствами, используемыми для лечения аденомы (её доброкачественных форм), являются:

  • отвар сабельника;
  • настой чистотела;
  • спиртовой раствор прополиса и некоторые другие средства.

Если новообразование не реагирует на консервативное лечение или же если опухоль стремительно растёт, показано её хирургическое удаление – иссечение самого новообразования или поражённой доли вместе с ним.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1859-adenoma-shchitovidnoj-zhelezy-simptomy

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани. Аденома щитовидной железы может протекать бессимптомно либо проявляться признаками гипертиреоза (снижением массы тела, слабостью, тахикардией, потливость и др.), компрессией органов шеи. Диагностика аденомы щитовидной железы заключается в проведении УЗИ, гормональных исследований (Т3, Т4, ТТГ, ТГ), рентгеноскопии пищевода, пункционной биопсии железы и цитологического исследования материала, сцинтиграфии. При аденоме может быть рекомендована тиростатическая терапия с последующей операцией (удалением узлового образования щитовидной железы, гемитиреоидэктомией) или лечение радиоактивным йодом.

Аденома щитовидной железы — условно доброкачественная, инкапсулированная опухоль, происходящая из тиреоидного эпителия и характеризующаяся самостоятельным ростом и функционированием. На долю аденомы щитовидной железы в эндокринологии приходится от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы.

Опухоль в 4 раза чаще развивается у женщин; средний возраст пациентов с аденомой — 45-55 лет. Аденомы щитовидной железы, в зависимости от своей гормональной активности, могут протекать на фоне эутиреоидного состояния или приводить к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Аденома щитовидной железы относится к опухолям, обладающим потенциальной злокачественностью, т. е. возможностью трансформации в рак щитовидной железы.

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др. виды аденомы щитовидной железы. Источником развития аденом служат А- и В-фолликулярные клетки щитовидной железы.

Фолликулярные аденомы переставляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью.

Среди эутиреоидных узловых образований железы они составляют 15-20%.

К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы.

Папиллярные аденомы щитовидной железы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью.

Функционирующие (токсические) аденомы щитовидной железы сопровождаются развитием болезни Пламмера – избыточной продукцией тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), подавляющих секрецию тиреотропного гормона гипофизом. Клинически проявляется признаками гипертиреоза.

Аденома, развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.

Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы недостаточно ясны. В патогенезе данного процесса не исключается роль гиперсекреции тиротропина, нарушения регионарной симпатической иннервации, мутация гена, кодирующего рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующие аденомы щитовидной железы часто развиваются на фоне ранее существовавшего нетоксического узла.

Из этого следует, что факторами риска могут являться проживание в районах с низким содержанием йода в воде и почве, наличие узлового эутиреоидного зоба, наследственная предрасположенность.

Пусковым моментом к развитию аденомы щитовидной железы часто служат травмы области шеи (ушибы, гематомы). Нередко аденомы щитовидной железы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний.

Аденомы щитовидной железы обычно растут моноцентрично, в виде одиночного узла, имеют медленное многолетнее развитие. Вначале функция аденомы не нарушает гормональный баланс; образование отражается на сцинтиграммах в виде «холодного» или «теплого» узла.

По мере увеличения размеров узла и возрастания его функциональной активности по механизму обратной связи начинает тормозиться секреция ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы («горячий» узел).

В это время у больного развиваются признаки тиреотоксикоза. Нефункционирующие аденомы щитовидной железы трансформируются в токсические в 10% случаев.

Нефункционирующая аденома щитовидной железы длительное время остается бессимптомной и часто выявляется эндокринологом на рутинном медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы. В этом случае при пальпации шеи обнаруживается солитарное узловое образование одной из долей щитовидной железы: безболезненное, подвижное, плотное или мягкоэластическое.

При увеличении размеров аденомы щитовидной железы может отмечаться видимая деформация шеи, компрессионный синдром — чувство давления, дисфагия, одышка. Длительное течение аденомы может сопровождаться ее кальцификацией и оссификацией, развитием узлового токсического зоба, злокачественным перерождением, кровоизлиянием в ткань аденомы, инфицированием гематомы.

Развитие токсической аденомы щитовидной железы сопровождается снижением массы тела при обычном образе жизни и питании, потливостью, тремором, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, плохой переносимостью тепла и жары.

У больных отмечается повышенная эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, бессонница, плаксивость. Типично возникновение синусовой тахикардии или мерцательной аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертензии.

В дальнейшем может присоединяться левожелудочковая, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (отеки, гепатомегалия). Нередко отмечаются лихорадочные состояния, расстройства функции ЖКТ, экзофтальм.

При гипертиреозе, вследствие дисбаланса половых гормонов, у мужчин может развиваться гинекомастия и снижение потенции; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие.

С целью подтверждения и верификации диагноза аденомы щитовидной железы проводятся лабораторные и инструментальные исследования. С помощью УЗИ щитовидной железы определяется размер, количество, локализация узлов.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы показывает степень функциональной активности аденомы в зависимости от поглощения узлом радиойода («холодный», «теплый» или «горячий» узел).

Одновременно исследуются гормоны щитовидной железы: при токсической аденоме щитовидной железы уровень ТТГ в сыворотке крови снижен; Т3 и Т4 – повышен или находится на верхней границе нормы. При нефункционирующей аденоме уровни гормонов остаются нормальными.

В биохимическом анализе крови определяется гиполипидемия, нарушение толерантности к глюкозе. Окончательное подтверждение диагноза и определение морфологической формы аденомы производится по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и исследования клеточного состава опухоли. В 80% случаев биопсия позволяет дифференцировать аденому и рак щитовидной железы.

При компрессии структур шеи выполняется рентгенография пищевода с барием. В случае тиреотоксикоза проводится обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ). В процессе диагностики исключаются другие поражения щитовидной железы – многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы.

Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативное лечение допускается лишь при коллоидной аденоме, преимущественно в период беременности, поскольку данный вид опухоли реже малигнизируется.

Операция должна выполняться на фоне эутиреоидного состояния, поэтому при тиреотоксикозе проводится предварительное медикаментозное лечение тиростатическими препаратами (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперационном периоде рекомендуется психический покой, диета, обогащенная белками и витаминами, полноценный сон, фитотерапия; запрещается принимать солнечные ванны и посещать солярий.

По достижении эутиреоза производится энуклеация узла щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием аденомы. При поражении значительной части щитовидной железы или малигнизированных формах аденомы объем операции расширяют до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы, или тиреоидэктомии.

У пожилых пациентов или при противопоказаниях к хирургическому лечению аденомы щитовидной железы применяется терапия радиоактивным йодом. В некоторых случаях успешным является склерозирование аденоматозного узла с помощью инъекционного введения этилового спирта. Это приводит к гибели опухолевых клеток и деструкции аденомы щитовидной железы.

Своевременное комплексное обследование и индивидуализированное лечение аденомы щитовидной железы обеспечивают полное выздоровление.

После тотального удаления щитовидной железы необходима пожизненная заместительная терапия – прием тиреоидных гормонов.

После операции необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога, периодический контроль гормонов щитовидной железы, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерной инсоляции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid-adenoma

Ссылка на основную публикацию