Что лучше — эутирокс или л-тироксин?

Случается, что в аптеке нет лекарства, которое рекомендовал врач, и фармацевт предлагает аналог. Вопрос о том, что выбрать для лечения заболевания щитовидной железы — Эутирокс или Л-Тироксин — способен озадачить пациента, которому назначена гормонозаместительная терапия.

Вопрос о том, что выбрать для лечения заболевания щитовидной железы — Эутирокс или Л-Тироксин — способен озадачить пациента, которому назначена гормонозаместительная терапия.

Характеристика Эутирокса

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше выбрать, в чем различие

Препарат от фармацевтической компании Мерк (Германия) содержит единственное действующее вещество (левотироксин натрия).

Левотироксин натрия — синтетический изомер тироксина (основного гормона щитовидной железы). В печени и почках человека происходит его соединение с йодом и образование нового вещества — трийодтиронина (Т3).

Этот гормон влияет на нормальное развитие тканей и обмен веществ, усиливает метаболизм жиров, углеводов и белков. В его действие входит обеспечение активности сердца и клеток ЦНС.

Вещество заменяет естественный тироксин, вырабатываемый щитовидной железой, при ее недостаточной функции (гипотиреозе).

Прием препарата производят утром за 30-40 минут до еды. При приеме натощак лекарство усваивается на 80%. 20% препарата выводится через пищеварительный тракт.

Препарат назначают при следующих состояниях:

  • эутиреоидный зоб;
  • диффузный токсический зоб в фазе эутиреоидного состояния (после терапии соответствующими препаратами);
  • гипотиреоз, в т. ч. врожденный;
  • устранение последствий гипотиреоза (микседема, кретинизм);
  • после резекции щитовидной железы (заместительная терапия);
  • после операции при онкологии ЩЖ (супрессивная терапия против рецидива рака);
  • при проведении теста тиреоидной супрессии (диагностика заболеваний ЩЖ).

Эутирокс противопоказан, если у пациента выявлены:

  • тиреотоксикоз;
  • недостаточная функция гипофиза;
  • недостаточность надпочечников;
  • повышенная чувствительность к левотироксину натрия;
  • острая стадия инфаркта, панкардита, миокардита.

Препарат требует осторожного применения, если в анамнезе есть ИБС. Лечение проводят под строгим контролем врача при артериальной гипертензии и сахарном диабете, запущенной форме гипотиреоза. В этих случаях требуется индивидуальный подбор и коррекция дозировки препарата.

При начале лечения Эутироксом при сахарном диабете рекомендуется проводить частые измерения уровня сахара в крови. При терапии с его применением может увеличиться потребность пациента в инсулине.

Совместный прием Эутирокса и сердечных гликозидов снижает эффект от применения последних. При заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся сердечно-сосудистыми патологиями, нужно учитывать такое взаимодействие лекарственных средств.

 

При начале лечения Эутироксом при сахарном диабете рекомендуется проводить частые измерения уровня сахара в крови.

Терапия с применением эстрогенов способствует связыванию левотироксина и его бесполезному выводу из организма. При проведении совместного лечения заболеваний ЩЖ и гинекологических патологий требуется увеличение дозировки Эутирокса.

Лекарство выпускают в дозировках 25, 50, 75, 88, 100, 112,125, 137 и 150 мкг. Таблетки расфасованы в блистеры по 25 шт. В картонной пачке с инструкцией по применению содержится 2 или 4 упаковки. Срок годности составляет 3 года.

Характеристика Л-Тироксина

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше выбрать, в чем различие

Л-Тироксин выпускает компания Берлин-Хеми (Германия). В его состав входят левотироксин натрия (основное действующее вещество) и вспомогательные компоненты, формирующие таблетку.

Препарат относится к тиреоидным средствам и назначается для терапии состояний, связанных с гормональным дефицитом при гипотиреозе. Показаниями для его назначения служат:

  • гипотиреоз разного происхождения (гипофункция, терапия радиоактивным йодом, послеоперационное состояния и пр.);
  • последствия гипотиреоза;
  • профилактика рецидива после удаления зоба;
  • эутиреоидный зоб;
  • послеоперационное состояние при удалении злокачественных новообразований ЩЖ (супрессивная терапия).

Л-Тироксин относится к тиреоидным средствам и назначается для терапии состояний, связанных с гормональным дефицитом при гипотиреозе.

Ограничения в применении связаны с гиперчувствительностью, проявлениями ишемической болезни сердца в анамнезе (атеросклероз, инфаркт, стенокардия). Прием лекарства проводят под строгим контролем и при гипертонии или гипертензии, сахарном диабете и длительно протекающем гипотиреозе.

Прием производят в утренние часы, натощак и не менее чем за 30 минут до еды. Суточная доза устанавливается врачом и в течение небольшого времени регулируется на основании анализов и клинических методик обследования и наблюдения за состоянием пациента. Самостоятельно принимать препарат нельзя. При многоузловом запущенном зобе перед началом терапии проводят тест.

Препарат выпускают в 2 дозировках:

  • 50 мкг — плоские, голубые, с разделительной линией;
  • 100 мкг — плоские с риской, желтого или зеленоватого цвета.

Таблетки фасуют в прозрачные блистеры по 25 шт. и в пачки по 2-4 таких упаковки. Срок хранения составляет 2 года для дозировки в 50 мкг и 3 года для 100 мкг.

Сходства составов

Препараты являются структурными аналогами друг друга: в их составы входит одно и то же действующее вещество (левотироксин натрия). Это обеспечивает сходное действие обоих медикаментов и проявление симптомов передозировки:

  • тахикардии и аритмии;
  • потливости;
  • диареи;
  • дрожи в конечностях.

Устранить последствия передозировки можно отменой препарата, назначением дезинтоксикационных средств или бета-адреноблокаторов. После исчезновения признаков терапию продолжают в сниженной дозировке.

Терапевтическое действие начинается уже на 3-5 сутки. При лечении зоба щитовидная железа уменьшается в объеме при длительном курсе приема (3-6 месяцев).

Чем отличается Эутирокс от L-Тироксина?

Основное отличие в составе — это вспомогательные компоненты. При назначении Эутирокса следует учесть, что в таблетках присутствует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и белковое вещество (желатин). Эти компоненты способны вызывать аллергию у лиц с повышенной чувствительностью к молочному сахару или белкам.

В таблетках Л-Тироксина содержится гидрофосфат кальция, декстрин и глицериды. Препарат имеет побочные эффекты в виде повышения аппетита, тахикардии и нарушений работы почек при длительном приеме.

Что лучше принимать?

При общении пациентов возникают слухи о том, что один препарат помогает лучше другого. Но на эффективность препарата влияет качество сырья и условия его хранения. Из-за такой разницы и личной переносимости средства люди судят о том, какое лекарство лучше.

Препараты-оригиналы, выпускаемые германскими производителями, оказываются более эффективными, чем производимый в России Л-Тироксин. Причиной этого тоже может стать качество сырья и несоблюдение технологии производства. Популярность Л-Тироксина обусловлена низкой ценой в сравнении с аналогом.

Выбор препарата, его дозировки и продолжительности курса лечения всегда остается за врачом. Заменить Эутирокс на его аналог может лечащий эндокринолог, если эффективность изначально выбранного медикамента невелика.

При приеме лекарственного тиреоидного средства нужно соблюдать правила:

  • не сочетать оба препарата;
  • не принимать их попеременно;
  • если назначено какое-либо средство, но в аптеке его нет, нужно консультироваться с врачом.

 

Популярность Л-Тироксина обусловлена низкой ценой в сравнении с аналогом.

При беременности

Дефицит гормонов ЩЖ при беременности отрицательно влияет на формирование нервной системы будущего ребенка. Врожденным последствием этого является кретинизм.

Поэтому раньше женщинам с гипотиреозом, выявленным во время вынашивания ребенка, рекомендовали прерывание беременности.

Но появление синтетических заменителей гормонов в виде Л-Тироксина или Эутирокса позволило устранить эту проблему.

Чаще всего женщины с недостаточностью функции ЩЖ страдают дисменорреей, а возможность забеременеть у них резко снижена из-за нарушений выработки прогестерона и эстрогена. Если гипотиреоз обнаружен еще до беременности, прерывать терапию нельзя. Недостаток гормонов может вызвать выкидыш, мертворождение или преждевременные роды.

Нужно учитывать, что потребность организма в гормонозаместительной терапии увеличивается. Забеременев во время лечения от гипотиреоза, пациентка должна уведомить об этом событии своего эндокринолога.

Самостоятельно увеличивать дозировку лекарств запрещено. Нельзя совмещать и антитиреоидные средства с приемом Эутирокса или его аналога.

Проводить лечение нужно под контролем и эндокринолога, и гинеколога, чтобы вовремя обнаружить опасные для плода состояния.

Можно ли Л-Тироксин заменить Эутироксом?

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше выбрать, в чем различие

Заменить Л-Тироксин на аналог можно. Все рекомендации по замене одного препарата на другой дает только лечащий врач. Он же определяет правильную дозировку нового лекарственного средства, наблюдая за состоянием пациента после начала его приема.

Все рекомендации по замене одного препарата на другой дает только лечащий врач.

Как перейти с Эутирокса на L-Тироксин?

Считается, что Эутирокс действует немного слабее, чем его аналог. Поэтому в отзывах пациенток можно встретить упоминания о смене дозировки (по рекомендации врача). При попытках самостоятельной замены препарата делать это не рекомендуется. Если нет возможности купить то же средство для продолжения курса, то переходят с сохранением назначенной дозы.

В составе обоих лекарств одно и то же действующее вещество. Его содержание указано на упаковке: 25 мкг, 88 мкг или иное количество. Исходя из маркировки вычисляют и количество таблеток на 1 прием.

При посещении эндокринолога нужно поставить его в известность о том, что назначенный им Эутирокс был заменен на аналог.

При смене препарата потребуется контроль за содержанием ТТГ и возможная коррекция дозы.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/eutiroks-ili-l-tiroksin

Что выбрать: Эутирокс или L-Тироксин?

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше выбрать, в чем различие

Слабая функциональная активность щитовидной железы (ЩЖ) приводит в гормональному дисбалансу в организме. Эндокринологи рекомендуют пациентам, страдающим гипотиреозом, препараты Эутирокс или Л-Тироксин. Действующим веществом данных лекарственных средств является синтетический аналог тироксина.

Эндокринологи рекомендуют пациентам, страдающим гипотиреозом, препараты Эутирокс или Л-Тироксин.

Сходства составов

Активным компонентом обоих препаратов является левотироксин натрия (Levothyroxine sodium) — вращающийся влево синтетический изомер тироксина, аналогичный по свойствам эндогенному гормону, который вырабатывает ЩЖ. Действующее вещество в периферических органах принимает форму трийодтиронина (ТС) и воздействует на ТС-рецепторы.

Механизм действия включает:

  • соединение рецепторов с геномом;
  • усиление процесса окисления в митохондриях;
  • нормализацию потоков субстратов и катионов.

Воздействие левотироксина натрия на организм имеет дозозависимый характер:

  • в небольших суточных дозах проявляются его обезболивающие свойства;
  • в средних суточных дозах вещество позитивно влияет на развитие организма, стимулирует процесс роста у детей, усиливает газообмен клеток тканей, нормализует обмен веществ, стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы и ЦНС;
  • в больших суточных дозах ингибирует синтез ТТРг гипоталамуса и ТТГ гипофиза.
Читайте также:  Как принимать силуэт при эндометриозе?

50-80% активного компонента всасывается в ЖКТ. Тmax фиксируется через 5-6 ч.

Результат действия данных препаратов при снижении функции ЩЖ проявляется через 5 дней. Диффузный зоб начинает уменьшаться в размере спустя 3 мес. При узловых образованиях выраженная редукция диагностируется у 30% пациентов, однако при этом почти у 100% при приеме экзогенного левотироксина прекращаются нежелательные изменения в тканях ЩЖ.

Действующий компонент быстро связывается с транспортными белками крови (до 99,97%). Эта связь не является ковалентной, поэтому связанный гормон может обмениваться со свободными фракциями. Из-за высокого уровня связывания с белками Levothyroxine sodium не выводится при процедурах гемодиализа или гемоперфузии.

Т 1/2 в среднем составляет неделю: при гипертиреозе может сокращаться до 3 дней, а при гипотиреозе — увеличиваться до 10 дней. Объем распределения — 0,5 л/кг.

В печени скапливается около трети общего количества принятого вещества, легко вступающего во взаимосвязи с левотироксином, поступающим с сывороткой крови. Тиреоидные гормоны метаболизируются в почках, печени, мышцах и головном мозге.

Экскреция метаболитов происходит путем дефекации и мочеиспускания. Общий клиренс метаболизма левотироксина — 1,2 л плазмы в день.

Л-Тироксин показан при заместительной гормональной терапии для профилактики рецидивов зоба после проведенной резекции.

Оба препарата показаны при:

  • гипотиреозе (снижении функционирования ЩЖ);
  • раке ЩЖ (после операции);
  • эутиреоидном зобе;
  • заместительной гормональной терапии для профилактики рецидивов зоба после проведенной резекции;
  • диффузном зобе.

Также левотироксин натрия используется для проведения диагностических тестов тиреоидной супрессии.

Лекарственная форма выпуска обоих препаратов — таблетки.

Чем отличается Эутирокса от L-Тироксина?

Таблетки Эутирокс (Euthyrox®) производятся немецкой фармацевтической компанией MERCK (Мерк КГаА). Препарат L-Тироксин (L-Thyroxin) выпускается различными производителями как в Европе, так и в странах СНГ.

Отличаются препараты дозировками действующего компонента:

  • 1 таб. Эутирокс содержит левотироксина 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 или 150 мкг;
  • L-тироксин производится с дозировками — 25, 50, 100 мкг/таб.

Таким образом, дозировка Эутирокса позволяет удобно подбирать необходимую для лечения дозу левотироксина. Доза L-Тироксина корректируется путем разламывания таблеток по разделительным рискам.

При изготовлении данных медикаментов используются разные вспомогательные вещества, которые придают форму. Дополнительными компонентами Эутирокса являются:

  • крахмал;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кроскармеллоза натрия.

Таблетки Эутирокс белого цвета. Они имеют плоскую круглую форму, разделительные риски с обеих сторон и фирменную гравировку с указанием дозировки активного компонента.

Таблетки Эутирокс белого цвета, имеют плоскую круглую форму, разделительные риски с обеих сторон и фирменную гравировку.

В состав таблеток L-Тироксин помимо левотироксина натрия входят следующие вещества:

  • декстрин;
  • гидрофосфат кальция;
  • парциальные глицериды;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

L-Тироксин изготавливается в виде плоских таблеток, цвет которых может отличаться при различной дозировке действующего вещества:

  • 50 мкг/таб. — светло-голубые;
  • 100 мкг/таб. — желто-зеленые.

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Можно ли принимать одновременно Эутирокс и L-Тироксин?

Комбинировать данные препараты не рекомендуется, поскольку они имеют разные вспомогательные вещества, которые способны вызывать побочные эффекты.

Противопоказания

Данные препараты имеют следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препаратов;
  • тиреотоксикоз;
  • дисфункция надпочечников;
  • гипофизарная недостаточность;
  • комбинированный прием совместно с антитиреоидными средствами в период беременности.

Нельзя начинать лечение этими медикаментами при обострениях таких заболеваний:

  • панкардит;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда.

Эутирокс содержит лактозу, и его не рекомендуют пациентам с:

  • дефицитом лактазы;
  • непереносимостью галактозы;
  • синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью оба медикамента назначают при:

  • ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе);
  • артериальной гипертензии;
  • аритмии;
  • сахарном диабете;
  • тяжелом гипотиреозе;
  • синдроме мальабсорбции;
  • предрасположенности к психотическим реакциям.

Осторожная дозировка и частый врачебный контроль требуются при приеме данных препаратов пациентами пожилого возраста, которые страдают коронарной болезнью сердца, сердечной недостаточностью и тахикардическими аритмиями сердца.

Как перейти с Эутирокса на L-Тироксин?

Замена препарата должна происходить только после согласования с врачом. При этом нужно удостовериться в отсутствии непереносимости пациентом вспомогательных компонентов препарата-аналога.

Побочные действия

При применении препаратов Эутирокс® и L-Тироксин согласно инструкции и под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. В редких случаях возможны аллергические реакции (ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд кожи).

При применении в чрезмерно высоких дозах может наблюдаться тиреотоксикоз, симптоматическая картина которого включает такие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • тремор верхних конечностей;
  • аритмия;
  • лихорадочный синдром;
  • тахикардия;
  • дисменорея;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • изменение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • раздражительность;
  • ощущение боли в грудной клетке;
  • затруднение засыпания (бессонница);
  • повышенное потоотделение;
  • судороги мышц нижних конечностей.

В таком случае нужна консультация врача, который сократит суточную дозу левотироксина натрия.

При применении препарата в недостаточно эффективных дозах появляются признаки гипотиреоза:

  • запоры;
  • апатия;
  • сухость кожи и волос;
  • вялость;
  • миалгия;
  • слабость;
  • сонливость;
  • дисменорея;
  • головная боль;
  • одутловатость кожи;
  • повышение массы тела.

При гипофункции ЩЖ, вызванной заболеванием гипофиза, нужно выяснить, есть ли у пациента недостаточность коры надпочечников. Дисфункция надпочечников должна быть вылечена до начала терапии данными препаратами.

Нужно обязательно избегать гиперфункции ЩЖ, вызванной левотироксином. Это особенно важно при:

  • ограниченном снабжении сердца кровью (коронарной недостаточности);
  • сердечной недостаточности;
  • тахикардических (быстрых) аритмиях.

При использовании в педиатрии может наблюдаться псевдоопухоль мозга, вызванная индивидуальной непереносимостью применяемого препарата.

Передозировка левотироксина натрия характеризуется тиреотоксическим кризом, иногда отсроченным на несколько дней после приема препарата. Для лечения передозировки назначают бета-адреноблокаторы, в/в введение ГКС и плазмаферез.

Условия отпуска из аптек

Отпуск всех таблеток с аналогами тироксина осуществляется строго по рецепту.

Цена

Стоимость данных препаратов зависит от дозировки активного компонента, количества таблеток в упаковке и политики ценообразования аптеки, в которой они реализуются.

Название препарата Дозировка левотироксина натрия, мкг/таб. Расфасовка, шт. Цена, руб.
Эутирокс® 25 100 102
50 128
75 135
88 142
100 141
112 165
125 179
137 168
150 165
L-Тироксин 100 50 103
100 100 129
50 50 93

При сравнении L-Тироксина и Эутирокса в одинаковых по расфасовке и дозировке упаковках (100 мкг/таб., 100 шт.) более дешевым является L-Тироксин.

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/preparaty/eutiroks-ili-l-tiroksin

Эутирокс или L-Тироксин?

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше выбрать, в чем различие

Некоторые заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит) требуют от пациента приема заместительной терапии, так как орган не в состоянии полноценно выполнять свою эндокринологическую функцию и не может обеспечить организм достаточным количеством тиреоидных гормонов.

С той же проблемой сталкиваются пациенты, которые перенесли тиреоидэктомию при диффузном токсическом зобе или раке щитовидной железы.

С целью гормональной коррекции врачи назначают препараты, основными компонентами которых являются тиреоидные гормоны. К главным лекарствам этой группы принадлежат L-тироксин и эутирокс. Здесь у больных возникает вопрос: какой из этих препаратов лучше? В данной статье мы попробуем помочь разобраться в этой проблеме.

Показания к назначению лекарства

Данные лекарственные средства назначаются в следующих случаях:

  • при зобе с нормальной функцией щитовидной железы и гипотиреозе, независимо от причин возникновение болезни;
  • в качестве заместительной терапии после полного или частичного удаления железы;
  • для лечения последствий гипотиреоза, таких, как микседема и кретинизм;
  • при злокачественных заболеваниях данные препараты используются с целью супрессии: возрастание уровня тиреоидных гормонов в крови уменьшает активность гипофиза, вследствие чего не происходит излишней стимуляции железы тиреотропным гормоном и снижается риск роста опухоли;
  • вместе с другими препаратами для улучшения эффекта лечения диффузного токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов;
  • для лечения врожденного гипотиреоза;
  • для проведения тестов тиреоидной супрессии в дифференциальной диагностике.

Сходства между L-тироксином и эутироксом

L-тироксин и эутирокс имеют несколько общих характеристик:

  • Состав: главным компонентов этих медикаментов является левотироксин — синтетический аналог человеческого гормона щитовидной железы. В процессе метаболизма левотироксин превращается в лиотиронин и имеет аналогичное эндогенному гормону действие. Также в состав входят различные вспомогательные вещества. Например, лактоза.
  • Действие соответствует фармакологическому эффекту левотироксина, поэтому общее для обоих лекарств. Они влияют на метаболизм, рост и развитие клеток организма. Стимулируется сердечно-сосудистая и центральная нервная система, активизируются окислительные процессы, возрастает потребность тканей в кислороде, ускоряется расщепление различных веществ. За механизмом обратной связи гипофиз меньше выделяет тиреотропного гормона в кровь.
  • Правила приема: оба препарата врачи рекомендуют принимать на голодный желудок, за тридцать минут до приема пищи. Доза зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, результатов лабораторных исследований и показателей активности функционирования щитовидной железы.
  • Как L-тироксин, так и эутирокс можно принимать во время беременности и кормления грудью.
  • Симптомы передозировки также общие и соответствуют картине острого тиреотоксического кризиса: больные жалуются на тахикардию, тремор конечностей, ощущения перебоев в работе сердца, диарею, тревожность, нарушения сна, повышенное потоотделение. Специфического антидота для ликвидации действия левотироксина нет, для лечения отменяют прием препарата и назначают детоксикационную терапию, иногда возможно применение бетта-блокаторов.
  • Взаимодействие с другими медицинскими препаратами также одинаково. Левотироксин усиливает эффект от приема антикоагулянтов и антидепрессантов. После употребления лекарства нужно пересмотреть дозу инсулина и других противодиабетических средств, так как может возрасти потребность в них. Также снижается эффективность сердечных гликозидов. Одновременное применение эстрогенов и левотироксина повышает потребность в последнем. Желательно делать перерыв между приемом данного лекарства и обволакивающих средств минимум 4 часа.
  • Оба лекарства можно хранить длительное время — до 3х лет.
Читайте также:  Краткая инструкция к Окситоцину

Различия

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше выбрать, в чем различие

Если поверхностно прочитать инструкцию, то может показаться, что отличий между препаратами нет. Но, если изучить тему более подробно, можно обнаружить некоторые важные различия:

  • Побочные эффекты. При употреблении L-тироксина нежелательные эффекты возникают лишь в случае неправильной дозировки или нарушения правил приема. Возможно повышение аппетита (как результат — увеличение массы тела), выпадение волос, обострение неврологических заболеваний (в особенности эпилепсии). Появляются симптомы гипертиреоза (учащенное сердцебиение, бессонница, аритмии, тремор, повышенное чувство тревожности), аллергические реакции в виде дерматита. Эутирокс имеет гораздо меньше возможных побочных эффектов: в редких случаях отмечается лишь аллергия на его отдельные компоненты.
  • Противопоказания. Оба препарата нельзя назначать людям с гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Также надо быть осторожными в случае наличия тиреотоксикоза, заболеваний надпочечников и болезней сердца (аритмии, ишемической болезни сердца, стенокардии, миокардита и перикардита). В отличие от эутирокса, L-тироксин нельзя назначать пациентам старше 65 лет. В свою очередь, эутирокс нужно с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом и синдромом мальабсорбции.
  • Скорость появления результатов. Хотя оба лекарства проявляют свою эффективность довольно быстро, принято считать, что L-тироксин все-таки действует быстрее. Клиническое уменьшение симптоматики у больных гипотиреозом наблюдается уже на 4-5 день после назначения, в то время, как для достижения того же эффекта от применения эутирокса понадобится 7-12 дней. Так или иначе, но значительное уменьшение зоба у пациентов наблюдается в одинаковые строки независимо от вида препарата, обычно через 3-6 месяцев.
  • Форма выпуска. Препараты выпускаются в виде таблеток для перорального применения и продаются в картонных пачках. Разница в том, что один блистер L-тироксина вмещает 50 таблеток, а эутирокса — 25.
  • Страна-производитель: эутирокс и L-тироксин изготовляют в Германии, но последний имеет и российские аналоги.

Сравнение цен

Цены на данные препараты могут отличаться в зависимости от:

  • региона, где они продаются;
  • формы выпуска;
  • страны-производителя;
  • количества таблеток в пачке.

Также важно, в какой аптеке Вы покупаете лекарство. Во всяком случае, стоимость L-тироксина и эутирокса не сильно отличается и может колебаться от 100 до 200 рублей. Дешевле всего заказывать их через интернет-аптеки, там же можно сравнить цены и выбрать самый приемлемый вариант.

Какой же препарат лучше?

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, никто дать не может. L-тироксин пользуется большей популярностью у пациентов в виду более быстрого действия и низкой стоимости.

Врачи часто отдают ему предпочтение. Однако эутирокс лучше переносится пациентами, имеет разную дозировку.

При этом эффект от его действия сохраняется на протяжении нескольких дней, поэтому пропуск одного приема не скажется сильно на состоянии организма.

Довольно часто пациенты, общаясь, между собой хвалят то один, то другой препарат. Это не должно быть руководством к действию в виду индивидуальности организма каждого человека. Нельзя сочетать данные медикаменты либо принимать их попеременно. Замена одного лекарства на другое должна быть согласована с врачом во избежание появления побочных эффектов.

Следует отметить, что оба лекарственных средства хороши. Производятся в Европе и в России. Пациенты в большинстве своем останавливают свой выбор на лекарствах отечественных производителей в виду низкой стоимости. Однако, подбор лекарства всегда лучше оставить врачу, так как только специалист может определить более эффективный препарат в каждом конкретном случае.

Источник: http://GormonOff.com/farmakologiya/eutiroks-ili-l-tiroksin

Эутирокс или Л тироксин – что лучше? Преимущества и недостатки!

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше выбрать, в чем различие

Для компенсации нехватки естественного гормона щитовидной железы, отвечающего за рост, развитие организма, а также обмен веществ, принимают специальные препараты. Чаще всего эндокринологи назначают Эутирокс или Л-тироксин, содержащие синтетический аналог природного соединения. Есть ли разница между лекарствами, какое лучше выбрать и почему?

Л тироксин и эутирокс: в чем разница?

Чтобы выявить и проанализировать отличия одного препарата от другого, необходимо внимательно изучить их состав, дозировки, списки показаний и противопоказаний. Определиться с выбором также могут помочь отзывы пациентов с заболеваниями щитовидной железы, принимавших эти таблетки.

Состав

Активным компонентом обоих таблетированных лекарственных средств является синтетический аналог естественного гормона – левотироксин натрия.

Стандартная дозировка для Л-тироксина варьируется в пределах от 50 до 150 мкг, для Эутирокса – от 25 до 159. Но второй выпускается также в промежуточных дозах по 88, 112 и 137 мкг.

Такое количество действующего вещества позволяет максимально точно подобрать дозу препарата в каждом индивидуальном случае.

Механизм действия

Левотироксин натрия, попадая в организм, оказывает на него следующее действие:

  • в малых дозах – активизирует обмен белков и жиров в тканях, замедленный на фоне нехватки собственного гормона;
  • в средних – стимулирует метаболизм (обмен веществ), а также деятельность сердца, нервов и сосудов, повышает потребность в кислороде, ускоряет рост и развитие;
  • в больших – снижает выработку специфических гормонов мозга, регулирующих работу щитовидной железы.

Лечебный эффект от приема Эутирокса и Л-тироксина проявляется в течение первой недели, сохраняясь после отмены еще 7-12 суток за счет накопительного действия.

Показания

Так как действующее вещество у L-тироксина и Эутирокса одно и то же, показания для их применения одинаковы:

  • дефицит собственных гормонов щитовидной железы – гипотиреоз;
  • разрастание железистой ткани с целью компенсации нехватки левотироксина – эутиреоидный зоб;
  • заместительная терапия (восполнение дефицита) после операции по удалению самой щитовидной железы либо ее опухолей;
  • разрастание тканей щитовидки, вызванное повышенной выработкой гормонов (токсический зоб), после коррекции гормонального фона;
  • диагностика заболеваний железы.

Противопоказания

Нельзя принимать Л-тироксин и Эутирокс тоже в одних и тех же случаях:

  • непереносимость их компонентов;
  • недостаточность других желез внутренней секреции – надпочечников и гипофиза;
  • токсический зоб до лечения, нормализующего баланс гормонов;
  • заболевания миокарда (мышечной ткани сердца) – воспаление, инфаркт;
  • врожденные заболевания, связанные с непереносимостью молочного сахара.

Побочные действия

Если доза Эутирокса или L-тироксина подобрана правильно, никаких нежелательных реакций на препараты не возникает. При непереносимости может возникнуть аллергия, а при передозировке – снижение массы тела, боли и сбои в работе сердца, проблемы со сном.

Формы выпуска и цена

Таблетки Эутирокс выпускаются немецким концерном Мерк КГаА, продаются всегда по 100 штук в упаковке. Цена зависит от дозы действующего вещества:

  • 25 мкг – 90 рублей;
  • 50 мкг – 111 руб.;
  • 75 мкг – 120 руб.;
  • 100 мкг – 124 рубля;
  • 125 мкг — 162 руб.;
  • 150 мкг – 164 руб.;
  • 88 мкг – 129 руб.;
  • 112 мкг – 156 рублей;
  • 137 мкг – 160 рублей.

L-тироксин выпускается отечественной компанией Озон и немецким концерном Берлин Хеми, причем российский аналог стоит несколько дороже. Ниже приведены цены на импортный препарат, в скобках указана стоимость лекарства, произведенного в РФ:

  • 50 мкг, 50 шт. – 89 (108) руб.;
  • 75 мкг, 100 шт. – 121 рубль;
  • 100 мкг, 50 шт. – 103 (132) руб.;
  • 100 мкг, 100 шт. – 138 (168) руб.;
  • 125 мкг, 100 штук – 162 рубля;
  • 150 мкг, 100 штук – 162 руб.

Читайте еще:  Гель, мазь и крем Долгит: инструкция, цены и отзывы

Эутирокс или Л тироксин – что лучше?

Таблетки L-тироксин и Эутирокс нельзя сравнить с точки зрения химического состава, механизма действия, показаний и противопоказаний к приему, так как по эти параметрам они не отличаются. Оценить преимущества того или иного препарата можно по таким характеристикам, как:

  • Дозировка — Эутирокс в данном случае лучше, потому что представлен в большем количестве вариантов. Дозу этого лекарства подобрать проще, в то время как принимать л-тироксин придется по полтаблетки, если назначено 25 мкг действующего вещества.
  • Стоимость – в основном она не отличается, но, например, цена на таблетки 50 мкг у Эутирокса явно привлекательнее. Кроме того, l-тироксин отечественного производства стоит дороже.

Основное отличие и преимущество Эутирокса – это большое разнообразие дозировок. Он лучше переносится, так как есть возможность максимально точно подобрать количество лекарства, нужное пациенту. В случае с Эль тироксином выше вероятность появления симптомов передозировки. По той же причине желательно l-тироксин при беременности или лечении гипотиреоза у детей заменить Эутироксом.

Источник: https://www.dosug5.info/eutiroks-ili-l-tiroksin-chto-luchshe-preimuschestva-i-nedostatki/

Эутирокс или Л-тироксин: сравнение от врача

Зябкость, быстрая утомляемость, сердцебиение, выпадение волос могут быть первыми симптомами сниженной работы щитовидной железы (гипотиреоза).

Подобные жалобы не являются строго специфичными, они характерны для многих заболеваний, тем не менее, при их появлении стоит подумать о гипотиреозе.

Для лечения заболевания существует только один эффективный метод — заместительная терапия гормоном щитовидной железы —левотироксином. На фармацевтическом рынке его представляют два достойных препарата — Эутирокс и Л-тироксин, об этом и пойдет речь.

Читайте также:  Что включает в себя инструкция к Дюфастону?

Тиреоидные гормоны стали использовать более 100 лет назад. За это время они претерпели существенные изменения. Сначала дефицит гормона восполняли экстракты щитовидной железы животных. Их недостаток состоял в том, что невозможно было вычислить точную дозировку.

С 1960-х годов появились синтетические аналоги. Они абсолютно идентичны тиреоидному гормону левотироксину, который продуцирует щитовидная железа, и организм не ощущает подмены. Разногласий между внутренне образованным гормоном и введенным извне нет при условии, что его доза будет подобрана самым тщательным образом.

С этой цельюприменяют Л-тироксин и Эутирокс — гормональные препараты -синтетические аналоги левотироксина (гормона щитовидки). Так сложилось, что при гипотиреозе самостоятельно функционировать железа уже не сможет и чтобы поддерживать ее нормальную работу потребуется прием гормонального заместительного препарата в течение всей жизни.

В противном случае человек будет испытывать слабость, буквально «падать на ходу», а в запущенных случаях может развиться микседематозная кома – смертельное осложнение заболевания. Отсюда становится понятным, насколько велика роль этих гормонов в организме и как важно, придерживаться лечения.

Состав Эутирокса и Л-тироксина

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество — натриевую соль тироксина (левотироксин), полностью копирующее тироксин натуральный. Поэтому они отлично всасываются и хорошо переносятся.

В организме действующее вещество Эутирокса или Л-тироксина превращается в трийодтиронин — другой гормон щитовидной железы, который направляется в клетки и оптимизирует обмен веществ, восстанавливает ткани, усиливает рост и размножение.

Эффект препаратов очень зависит от дозы. Низкие малоэффективны, а большие токсичны. Если доза адекватно покрыла потребность организма в гормоне, то человек буквально «просыпается» и выходит из состояния вялости и разбитости.

Отличия Эутирокса и Л-тироксина

На самом деле особой разницы между препаратами нет. Они имеют много похожего:

  • содержат одно действующее вещество – левотироксин;
  • имеют одинаковые дозы гормона в одной таблетке;
  • оба являются генерическими препаратами;
  • являются рецептурными лекарствами и продаются по рецепту врача.
Параметры: Л-тироксин (Берлин Хеми) Эутирокс (Мерк)
Всасывание 70-80% 70-80%
Пик всасывания После 5-6 часов 5-6 часов
Период полураспада 6-8 дней 6-10 дней
Связывание с белками 99% 99%
Длительность действия 1-2 недели 1-3 недели
Страна производитель Германия Германия
Стоимость От 80 до 200 рублей От 80 до 200 рублей
Советы врачей Да Чаще
Исследования по препарату + + (гораздо больше)

Однако даже у близнецов существуют незначительные отличия. Поэтому два одинаково направленных препарата могут отличаться быстротой всасывания, вкусовыми характеристиками и частотой аллергических реакций. На эти показатели влияют количество и состав наполнителей в таблетке.

Также имеет значение технология производства, качество очистки полученного сырья, так как производители обоих препаратов сырье не синтезируют, а закупают его на стороне.

Процент содержания чистого вещества в таблетке напрямую влияет на эффективность лекарственного средства. К сожалению, выяснить это непросто, нужны специальные исследования по биоэквивалентности препаратов.

Отличие:

  • разные заводы изготовители;
  • количество вариантов дозировок (разнообразие таблетированных форм);
  • качество переработки сырья;
  • наполнители.

Что касается заводов изготовителей, Л-тироксинпроизводитнемецкая фирма Берлин-Хеми, а также под этой маркой в аптеке Вам могут предложить:

  • «Л-тироксин» Гексал,
  • «Л-тироксин» Акри (Россия)
  • «Л-тироксин» Фармак (Украина).

Эутироксвыпускают только два производителя:

  • «Эутирокс» «Мерк» (Германия);
  • «Эутирокс»«Никомед» (Германия).

На его таблетке с одной стороны есть фирменная гравировка, указывающая на принадлежность данному производителю, что минимизирует вероятность подделок.

Что лучше – Эутирокс или Л-тироксин?

Эутирокс представлен в девяти дозировках (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг), что позволяет точно подобрать индивидуальную дозу гормона.

Отсутствие необходимости дробления таблеток повышает удобство использования и позволяет лучше контролировать болезнь.

Ведь незначительная передозировка — может привести к серьезным последствиям – тошноте, рвоте, нарушению ритма сердца, бессоннице.

А если доза необоснованно занижена, то будут сохраняться слабость и вялость, отеки, сонливость и депрессивное состояние.

Существование разнообразия дозировок у Эутирокса говорит о том, что производитель подошел к решению проблемы профессионально. Описание его свойств в инструкции  более полное и подробное, что говорит о доскональной изученности.

С ним проводят многочисленные исследования в Европе, в том числе изучают его биоэквивалентность. Все это вынуждает фирму поддерживать качество на высоком уровне. Ему доверяют большее количество людей.

Не удивительно, что большинство людей принимают решение перейти с тироксина на эутирокс.

Л-тироксин или Эутирокс: что лучше при гипотиреозе

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше выбрать, в чем различие

Если у человека диагностировали гипотиреоз, то лечение проводится пожизненно. В этой ситуации важно определиться, что важнее — качество или ценовая политика.

Процесс адаптации к препарату должен быть постепенным, плавным. Чем точнее будет подобрана дозировка, тем лучше будет самочувствие. Эутирокс, имеющий больший разброс предлагаемых дозировок, позволит это сделать более физиологично и мягко.

Врачебный комментарий:у эндокринолога есть бесценный опыт ведения таких пациентов. Он знает на практике, какие препараты лучше для данного больного с учетом возраста, сопутствующей патологии, возможности льготного лечения.

Как показывает опыт, эндокринологи чаще назначают Эутирокс из-за меньшего риска нежелательных последствий, более длительной продолжительности действия и мягкого титрования доз.

Л-тироксин или Эутирокс: что лучше для похудения

Причиной прибавки веса может быть гипотиреоз, несмотря на плохой аппетит или его отсутствие, человек продолжает набирать вес. Чтобы лечить ожирение гормонами щитовидной железы, необходимо проверить их уровень в крови. Если причиной прибавки веса стал гипотиреоз, то правильная заместительная терапия позволит без диет и дополнительных препаратов избавиться от лишних килограммов.

Если щитовидная железа работает хорошо, заболевания нет, а человек начинает принимать повышенные дозы тироксина, тогда разовьется тиреотоксикоз или токсический зоб. По сути, человек искусственно вызвал у себя заболевание. Слишком высокая цена за похудение.

Вместе с жировой тканью будут теряться белки, мышцы станут дряблыми. Также гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами. Количество эстрогенов при дополнительном приеме тиретропного гормона будет снижаться и все это приведет к остепорозу.

Поэтому ответ на вопрос: эутирокс или л-тироксин, что лучше и как они влияют на веснепростой. В одном случае они могут нанести непоправимый вред, а в другом окажут неоценимую пользу.

Эутирокс или Л-тироксин: что выбрать при беременности

Снижение функции щитовидной железы той или иной степени определяется у многих беременных женщин. В ряде случаев это может быть даже выраженный гипотиреоз. Заболевание сопряжено с повышенным риском нарушения в развитии плода.

Поэтому  лечение должно быть начато немедленно. Оба препарата разрешены к применению у беременных  женщин. Тератогенного и токсического влияния на плод они не оказывает. Наоборот, предупредят риск преждевременных родов и тяжелых психоневрологичесих нарушений у плода.

Эутирокс меньше вызывает аллергических реакций по сравнению с другими препаратами этого ряда. Наращивание дозы отмечается плавно, а не резко и скачками, как это бывает у лекарств с плохим высвобождением действующего вещества.

Читайте статью акушера-гинеколога о том, что лучше при беременности  — Калий йодид или Йодомарин.

Цена Эутирокса и Л-тироксина

Учитывая, что гормон надо принимать пожизненно, его ценовая политика влияет на принятие решения. На неё оказывают влияние:

  • регион;
  • уровень производителя;
  • количества таблеток в упаковке;
  • дозы препарата в одной таблетке.

Анализ показал, что Л-тироксин и Эутирокс не слишком отличаются по стоимости. Приобрести лекарства можно по схожей цене. За небольшие дозы с 50 таблетками в упаковке придется заплатить до 100 рублей. Большие дозы продаются по 200 рублей за упаковку 100 таблеток.

Причем, чем ниже доза, тем дороже стоимость в перерасчете на одну таблетку. Это нужно учесть, поэтому делить таблетки выгоднее.

Можно ли Л-тироксин заменить Эутироксом?

Учитывая, что препараты серьезные и оказывают мощное влияние на гормональный фон, пациент не должен принимать самостоятельное решение. Что выбрать, какой препарат эффективнее — решить может только лечащий врач. Он учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергический фон, предыдущее использование подобного средства.

На заметку: переход требует незначительной корректировки уровня гормона. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Смена одного препарата на другой может сопровождаться изменением уровня компенсации гипотиреоза. Даже препарат одного и того же производителя, но в разных дозах (например, Эутирокс-75 и Эутирокс-100), обладают одними и теми же свойствами (кинетикой), но содержат разное количество активного вещества (левотироксина).

Сказанное вовсе не означает, что менять препараты тироксина нельзя. Это делать можно, но не бессистемно. Что предпочесть — выбор за доктором.

Помните, чем качественнее препарат, тем надежнее и проще управлять болезнью.

Эутирокс или Л-тироксин: отзывы врачей и женщин

По поводу применения этих двух препаратов существует много споров. Кому-то больше подходит недорогой отечественный Л-тироксин (Акрихим). Другие, после долгих поисков, останавливается на Эутироксе.

Врачебный комментарий:на хорошее самочувствие и адекватную компенсацию тиреоидной недостаточности оказывает влияние не столько сам препарат, сколько разумное и правильное титрование доз и последующий постоянный прием.

Именно правильное лечение приносит успех. Любые изменения в дозах требуют проверки уровня гормона в крови. В случае надобности вносятся коррективы, причем повышение доз должно осуществляться мелкими шажками.

Источник: https://mirmam.pro/eutiroks-ili-l-tiroksin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector