Инструкция по применению Ринсулина НПХ

«Ринсулин» НПХ (Международное Непатентованное Наименование МНН — Инсулин Растворимый) представляет собой инсулин средней продолжительности действия. Медикамент используется для купирования сахарного диабета (СД).

Он оказывает гипогликемическое действие. Лекарство отпускается по рецепту врача. Перед началом использования изучается описание препарата «Ринсулин» НПХ — инструкция по применению, показания, противопоказания и дозировка.

Состав

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, состав

В качестве главного действующего компонента выступает инсулин человеческий (МНН — Инсулин-изофан), который создается в промышленных условиях. Вспомогательными веществами являются:

  • глицерол;
  • кристаллический фенол;
  • протамина сульфат;
  • вода для инъекций.

В картридже находится почти бесцветная жидкость с небольшим осадком. «Ринсулин» достаточно быстро всасывается в кровоток, понижая уровень глюкозы.

Важно! Если у человека имеется аллергия на один из компонентов, то использовать препарат запрещено.

Форма выпуска

Исходя из данных, находящихся в справочнике РЛС, лекарственный препарат доступен в следующих формах:

  • флакон 10 мл 1 штука (100 ЕД/1 Мл);
  • картридж стеклянный 3 мл 5 штук (100ЕД/1 Мл);
  • картридж из стекла 3 мл 5 штук (100ЕД/1 Мл) со специализированным шприцом.

Шприц-ручка позволяет проводить подкожные инъекции инсулина. Важным моментом является то, что для каждого введения потребуется использовать новую иглу. Подходящая форма медикамента подбирается врачом. В большинстве случаев предпочтительнее использовать картридж, который соединен со шприцом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в кровь инсулин-изофан связывается с рецепторами инсулина и снижает количество глюкозы в крови за счет стимулирования внутриклеточных процессов. Помимо гипогликемического эффекта, медикамент оказывает следующие действия:

  • стимуляция липогенеза;
  • снижение скорости продукции глюкозы печенью;
  • повышение уровня усвояемости аминокислот.

«Ринсулин» позволяет нормализовать состояние у людей с сахарным диабетом первого и второго типа. Ежедневные инъекции позволяют навсегда забыть о симптомах данной болезни.

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, составДля достижения максимальной скорости всасывания подкожные инъекции предпочтительнее делать в складку на животе

После введения препарата эффект наступает примерно через 90 минут. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается на 4-5 час. Общая продолжительность действия инъекции — до 24 часов.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию является диабет, который не поддается терапии пероральными препаратами. Лекарство применяется в соответствии с назначениями врача. Среди противопоказаний к применению выделяют:

  • повышенную чувствительность к компонентам «Ринсулина»;
  • гипогликемию;
  • острые заболевания печени и почек.

Тяжело протекающие болезни почек и печени являются временным противопоказанием. В некоторых случаях врач все равно назначает инсулин, но с пониженной дозировкой.

Обратите внимание! Чтобы выявить противопоказания к использованию, необходимо пройти полное диагностическое обследование в стационарных условиях. При создании схемы лечения врач должен учитывать индивидуальные особенности организма человека.

Побочные действия

Среди побочных эффектов «Ринсулина» выделяют:

  • гипогликемию;
  • аллергические реакции;
  • отеки;
  • зуд и гематомы в области введения лекарства.

Гипогликемия — состояние, которое возникает при слишком сильном падении уровня глюкозы в крови.

Оно сопровождается массой симптомов, среди которых выделяют головокружение, помутнение в глазах, тахикардию, потливость, панику, слабость.

Легкая гипогликемия может быть устранена человеком самостоятельно посредством употребления сахаросодержащих продуктов. Тяжелые приступы устраняются в стационарных условиях.

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, составГлюкоза в таблетках подходит для избавления от легкого приступа гипогликемии

Аллергия является симптомом непереносимости одного из компонентов лекарства. Аллергия может проявлять себя по-разному. Могут возникать небольшие реакции в виде кожной сыпи и покраснения. В более редких случаях появляется анафилактический шок. Чтобы избежать аллергии и гипогликемии, инсулин на начальном этапе применяется в маленькой дозировке.

Местные побочные явления возникают редко. В большинстве случаев они проходят самостоятельно без какого-либо стороннего вмешательства. Чтобы понизить вероятность появления побочных действий, необходимо правильно подобрать дозу инсулина.

Дозировка и передозировка

Дозировка определяется индивидуально после изучения анамнеза и лабораторных исследований. Врач обращает внимание на следующие аспекты:

  • возраст человека;
  • вес тела;
  • выраженность диабета;
  • присутствие сопутствующих заболеваний.

В соответствии с инструкцией дозировка для взрослого человека варьируется от 0.5 до 1 ЕД на каждый килограмм массы тела в день.

Главным помощником в подборе дозировки является анализ сахара в крови в разное время суток. Инъекции осуществляются за 45-60 минут перед едой или между приемами пищи, если дополнительно используется инсулин короткого действия.

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, составВ домашних условиях может использоваться компактный глюкометр

Перед началом использования лекарства у людей возникают вопросы, какая шприц ручка подходит для картриджей. Выделяют следующие совместимые варианты:

  • АвтоПен Классик;
  • ОптиПен;
  • БиоматикПен;
  • ХумаПен.

Если человек не хочет тратить время на подбор совместимой ручки, можно делать выбор в пользу картриджей, которые уже соединены с ней. Для каждой инъекции потребуется использовать одноразовые иглы. Они приобретаются отдельно.

При передозировке лекарством появляются симптомы гипогликемии. При значительном снижении уровня сахара в крови может произойти потеря сознания. Каждый человек, страдающий от СД, должен знать о том, как действовать при гипогликемии.

Взаимодействие

При одновременном приеме с некоторыми медикаментами потребность в инсулине может возрастать или уменьшаться. Действие «Ринсулина» НПХ усиливают следующие классы лекарств:

  • ингибиторы МАО, АПФ и карбоангидразы;
  • другие гипогликемические средства;
  • тетрациклины;
  • кетоконазол;
  • тестостерон;
  • октреотид.

Понижают эффективность медикамента:

  • эстрогены;
  • пероральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • гепарин;
  • никотин;
  • гормоны щитовидный железы.

При использовании перечисленных классов медикаментов требуется корректировать дозировку инсулина в большую или меньшую сторону. Совместимость препаратов при составлении схемы лечения проверяет врач.

Аналоги

Инсулин «Ринсулин» НПХ имеет несколько схожих по действию аналогов. Самостоятельно человек не должен подбирать заменитель медикаменту. Любой инсулиновый препарат может быть приобретен только по рецепту.

Среди наиболее популярных аналогичных средств выделяют:

Название препарата Действующее вещество Продолжительность действия Цена
Биосулин Н Человеческий инсулин 18-24 часа 1000-1300 рублей
Инсуман Базал ГТ Изофан 11-20 часов 1100-1600 рублей
Протафан НМ Человеческий инсулин 24 часа 900 рублей
Протамин-Инсулин ЧС Изофан До 24 часов 500 рублей (только суспензии)

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, составБиоматикПен — один из вариантов специального шприца для подкожного введения инсулина

Подбор аналога должен осуществляться врачом. В некоторых случаях приходится делать выбор в пользу инсулинов со схожим действием, но другим составом.

Цена

Стоимость препарата «Ринсулин» зависит от формы выпуска. В аптеках его можно приобрести по следующей цене:

  • флакон 10 мл 1 шт. — 450 рублей;
  • картридж 3 мл 5 шт. — 900 рублей;
  • картридж 3 мл 5 шт. со шприц-ручкой — 1100 рублей.

В зависимости от аптеки цена может варьироваться. Приобретать препарат нужно только в лицензированной организации.

Заключение

Ринсулин НПХ дает плавный гипогликемический эффект. При правильной комбинации с другими лекарствами можно достичь стойкой ремиссии СД. Применять препарат нужно в строгом соответствии с назначением врача. Дозировка может корректироваться при изменении показателей глюкозы в крови.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/2341-rinsulin-nph-instruktsii-po-primeneniyu.html

Что такое Ринсулин НПХ: характеристика препарата, его аналоги, актуальность применения

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД1) и тяжелая форма неинсулинозависимой диабетической болезни по второму типу (СД2) – патологии, требующие чёткого контроля уровня глюкозы в крови. Это достигается с помощью инъекций разных видов инсулинового гормона, среди которых есть и Ринсулин НПХ.

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, составИнъекции инсулина – единственный способ избежать отравления глюкозой при СД1

Информация и видео в этой статье будут также полезны диабетикам с лёгкими нарушениями углеводно-липидного обмена глюкозы, в том числе и беременным женщинам с гестационным диабетом, которым удается держать нормальный сахар без использования инсулина.

Всем им пригодится знание основ инсулинотерапии, так как инструкция ВОЗ настоятельно рекомендует делать поддерживающие гормональные уколы во время простудных или других инфекционных болезней. Они помогут поддержать поджелудочную железу во время болезни и не ухудшить её состояние на всю оставшуюся жизнь.

Характерные особенности Ринсулин®НПХ

Существуют разные виды гормональных лекарств, применяющихся для стабильного поддержания уровня глюкозы в крови на протяжение суток в пределах его нормальных значений (3,9-5,5 ммоль/л). Они представлены препаратами с разным действующим веществом и разным сроком его действия – ультракороткие, короткие, средние, длинные и пролонгированные инсулины.

Ринсулин НПХ – это ДНК-рекомбинантный вид человеческого инсулина, разведённый в воде с добавлением нескольких вспомогательных веществ.

Аббревиатура «НПХ» расшифровывается как нейтральный протамин Хагедорна – вещество, созданное датчанином Хансом Хагедроном, отличительной особенностью которого является равное (изофанное) содержание искусственно синтезированного инсулинового человеческого гормона и протамина.

Благодаря этому в некоторых инструкциях препаратов с приставкой НПХ действующее вещество указывается как инсулин-изофан. Инсулин Ринсулин НПХ относится к инсулиновым гормональным препаратам среднего времени действия.

Вот его основные характеристики:

  • Фармакологическая динамика препарата зависит от конкретной дозы, способа и места его введения. Из-за этого временной профиль подвержен значительным колебаниям, но его средние показатели находятся в пределах:
    1. начало лечебного воздействия – через 1,5 часа;
    2. пик эффекта – между 4 и 11 часами после постановки укола;
    3. максимальная продолжительность действия – 18 часов.
  • Лекарство не предназначено для купирования приступов гипогликемии и внутривенных инъекций.
  • В 1 мл Рисулина содержится 100 МЕ действующего вещества. Для расчёта необходимой дозы массу тела диабетика умножают на 0,5 или 1 МЕ. Коррекция проводится под руководством врача и на основании показателей глюкозы крови, полученных с помощью глюкометра. Пожилым, беременным и кормящим грудью мамам рекомендован тщательный контроль сахара и пониженные дозы инсулина. Повышение дозы потребуется при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, составРекомендованная область для инъекций Ринсулин®НПХ – наружная область бёдер

  • Хранить картриджи или мультидозовые одноразовые шприц-ручки нужно в холодильнике. Перед инъекцией их необходимо согреть в ладонях, а затем бережно встряхнуть до равномерного помутнения жидкости.
  • Применение препарата не разрешает отказаться от соблюдения низкоуглеводной диеты, регулярных занятий по специальной программе ЛФК и применения коротких (болюсных) инсулинов.
  • Для контроля эффективности инсулинотерапии и определения точного времени постановки среднего инсулина рекомендовано вести специальный дневник и почаще мониторить уровень глюкозы в крови в течение суток.
Читайте также:  Как использовать Кальципотриол?

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, составПравильная техника подкожных уколов взрослым в зависимости от длины иголки

Внимание! Поскольку инсулиновые препараты колются только подкожно, то для того чтобы случайно не попасть в кровеносный сосуд, делать инъекции надо строго по правилам.

Аналоги

Помимо Ринсулин®НПХ в группу инсулиновых препаратов среднего действия (НПХ) входят:

  • Протафан;
  • Хумулин;
  • Биосулин;
  • Инсуман Базал.

Выше перечисленные инсулины обладают схожим профилем действия: начало — через 2, пик – спустя 6-10, максимальная длительность – от 8 до 16(18) часов.

Внимание! Препарат Ринсулин Р – это не аналог и не синоним Ринсулина НПХ, а буква Р не указывает на специальную форму упаковки действующего вещества в шприц-руки. Ринсулин Р является препаратом короткого (!) действия, который применяется перед едой для помощи в усвоении быстрых углеводов.

Недостатки

Эндокринологи, которые пристально следят за мировыми новшествами диабетологии, рекомендуют полностью отказаться от использования средних инсулинов. Даже если длинные инсулины не выписывают вам бесплатно, купите и колите именно их.

Высокая цена вполне оправдана. Расчёт дозы прост, количество уколов уменьшено как минимум в 2 раза, сокращено количество противопоказаний, возникает меньше побочных эффектов и последствий.

Ринсулин НПХ: инструкция по применению, аналоги, цена, составНаиболее эффективная схема контроля глюкозы в плазме крови при СД1

Вот почему не следует использовать Ринсулин НПХ:

  1. Если делать уколы соблюдая закономерную временную последовательность или 2,5 раза в сутки, такая частота рекомендована при соблюдении низкоуглеводной диеты, то постоянные временные сдвиги приводят к «рваному» инъекционному режиму и неизбежным ошибкам со всеми вытекающими последствиями.
  2. Содержащийся в лекарстве протамин – это животный белок, специально добавленный для продления действия собственно инсулинового гормона. Он обладает высоким аллергическим потенциалом и является причиной возникновения побочных эффектов.
  3. Большинству диабетиков, рано или поздно, но придётся регулярно выполнять ангиографию сосудов сердца, для чего в кровь будут вводить контрастное вещество. Существует неутешительная статистка, которая констатирует несколько летальных исходов и чрезмерно большое количество возникновения тяжёлых аллергических реакций, возникших, как выяснили учёные, из-за взаимодействия контрастного вещества с протамином.
  4. В некоторых случаях инъекции среднего инсулина не хватает на всю ночь, что неизбежно вызывает изнуряющий организм диабетический феномен «утренней зари».
  5. Также подмечено, что у большей половины пациентов «сидящих» на инсулине среднего действия постоянно возникают гипогликемические приступы и развивается липидодистрофия.

Источник: https://Diabet-expert.com/insulinoterapiya/obshhie-svedeniya/rinsulin-nph-37

Ринсулин НПХ

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает через 1-2 ч. Максимальный эффект – в промежутке между 2-12 ч, продолжительность действия – 18-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

  • аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД);
  • гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;
  • гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);
  • нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);
  • преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);
  • иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;
  • гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.
  • в начале лечения – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

П/к, 1-2 раза в сутки, за 30-45 мин до завтрака (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата.

В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 МЕ 1 раз в сутки.

У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 МЕ/сут, у пациентов с пониженной чувствительностью – превышающая 24 МЕ/сут. При дневной дозе, превышающей 0.6 МЕ/кг, – в виде 2 инъекций в разные места.

Больных, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача.

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/rinsulin-nph

Ринсулин НПХ аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Инструкция по медицинскому применению препарата Ринсулин НПХ

Форма выпуска:Ринсулин НПХ — суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

По 3 мл препарата в стеклянных картриджах. По 5 картриджей в упаковке. По 1 упаковке в пачке.Картридж, вмонтированный в пластиковую мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций Ринастра.

По 5 предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций Ринастра с инструкцией по использованию шприц-ручки Ринастра помещают в пачку из картона.

Состав:1 мл препарата Ринсулин НПХ содержит активное вещество: инсулин человеческий 100 МЕ.

Вспомогательные вещества: протамина сульфат — 0,34 мг; метакрезол — 1,6 мг; фенол кристаллический — 0,65 мг; глицерол — 16 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 2,25 мг; вода для инъекций — до 1 мл.

Ринсулин НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК.

Инсулин средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека.

Читайте также:  Рекомендации о том, как повысить эстроген

В среднем, после п/к введения, Ринсулин НПХ начинает действовать через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках.

Выводится почками (30–80%).

Показания к применению:Показаниями к применению препарата Ринсулин НПХ являются: сахарный диабет типа 1; сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Способ применения:Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Противопоказано в/в введение препарата Ринсулин НПХ.Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.Обычно препарат вводится п/к в бедро. Инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы.

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

Картриджи Ринсулин НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы.Картриджи следует тщательно проверять.

Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

При использовании картриджей с шприц-ручкой многоразового применения следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее.

Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.При использовании мультидозовых одноразовых шприц-ручек необходимо перемешивать суспензию Ринсулин® НПХ в шприц-ручке непосредственно перед использованием.

Правильно перемешанная суспензия должна быть однородно белой и мутной.Ринсулин НПХ в шприц-ручке нельзя использовать, если он был заморожен.При использовании предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры.

Необходимо следовать точным указаниям инструкции по использованию шприц-ручки, поставляемой с препаратом.Ринсулин НПХ в шприц-ручке и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.Иглы не следует использовать повторно. Для защиты от света шприц-ручку следует закрыть колпачком.

Не хранить используемую шприц-ручку в холодильнике. Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25 °C) не более 28 дней.

Применение картриджей с использованием многоразовых шприц-ручекКартриджи с препаратом Ринсулин НПХ могут применяться со шприц-ручкой многократного использования Автопен Классик (Autopen Classic 3 ml 1 Unit (1–21 units) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 Unit (2–42 units) AN3800) производства «Оуэн Мамфорд Лтд.», Великобритания.

Необходимо внимательно соблюдать указания инструкции по использованию шприц-ручки Автопен Классик для введения инсулина.

Побочные действия:Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, озноб, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения).

Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии).Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу.При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Ринсулин НПХ являются: повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата; гипогликемия.

Беременность:Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета.

Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет. Однако может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Имеется ряд ЛС, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные β-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Передозировка:При передозировке препарата Ринсулин НПХ возможно развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях при потере пациентом сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м, п/к, в/в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Условия хранения:Препарат Ринсулин НПХ следует хранить в защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Дополнительно:Нельзя применять препарат Ринсулин НПХ, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно нарушение способности управлять транспортными средствами или различными механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Срок годности:2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://analogi.info/rinsulin-nph

Ринсулин нпх

  • Не следует применять препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.
  • На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
  • Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

  1. Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.
  2. Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии, необходимо применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.
  3. Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).
  4. Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.
  5. Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.
  6. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.
Читайте также:  Что такое простагландины?

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Следует строго соблюдать указания инструкций по использованию шприц-ручек, представленных их производителями.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно снижение способности управлять транспортными средствами или различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций.

Источник: https://www.asna.ru/product/rinsulin_npkh/

Ринсулин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В лечении сахарного диабета используются инсулины как короткого, так и длительного действия. Среди многообразия на рынке медикаментов выделяется «Ринсулин». Рассмотрим инструкцию по его применению и отличия от других аналогичных препаратов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в двух форматах — «Ринсулин Р» и «Ринсулин НПХ». Форма выпуска — картриджи по 3 мл (со шприц-ручкой и без) либо флакон объемом 10 мл. В случае, если это картриджи, то в упаковке находится 5 штук. Флакон также упаковывается в картонную пачку.

Состав зависит от вида «Ринсулина».

  • Р: 100 МЕ инсулина человеческого, 3 мг метакрезола, 16 мг глицерола, до 1 мл воды для инъекций.
  • НПХ: 100 МЕ инсулина человеческого, 0,34 мг протамина сульфата; 16 мг глицерола; 0,65 мг фенола кристаллического; 1,6 мг метакрезола; 2,25 мг натрия гидрофосфата дигидрата; до 1 мл воды для инъекций.

Разница между Ринсулин Р и НПХ

«Ринсулин Р» — раствор для инъекций, а «Ринсулин НПХ» — суспензия для подкожного введения. Первый можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно (суточная доза от 0,3 МЕ/кг). Второй — только подкожно (от 0,5 МЕ/кг).

Главное отличие между видами «Ринсулина» заключается в продолжительности их действия. «Р» — инсулин короткого действия, начинает работать через 30 минут после введения, продолжительность эффекта составляет около 8 часов. «Ринсулин НПХ» начинает действовать через 1,5 — 2 часа, действует до суток.

Стоимость препаратов отличается незначительно.

МНН, производители

Международное непатентованное название — инсулин человеческий генно-инженерный.

Производитель — «ГЕРОФАРМ-Био», Россия.

Стоимость

«Ринсулин Р» во флаконе 10 мл стоит около 470 рублей. «Ринсулин НПХ» — 530 рублей. Картриджи — от 1000 рублей.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Получен путем рекомбинации ДНК. Производит взаимодействие с рецепторами, в результате возникает инсулин-рецепторный комплекс. Он повышает внутриклеточный транспорт глюкозы, позволяет лучше усваивать её клеткам и тканям, стимулирует липогенез и гликогенез. При этом существенно снижается выработка глюкозы печенью.

Продолжительность действия зависит от типа «Ринсулина». Оба вида могут применяться в комбинированной терапии.

Фармакокинетика

Начало действия, скорость и полнота усвоения препарата зависит от места введения, дозировки и других факторов. Распределение происходит неравномерно, компоненты лекарства не проходят сквозь плацентарный барьер. Период полувыведения короткий, средство полностью выводится почками.

Показания

  • Сахарный диабет первого и второго типа.
  • Диабет при беременности.
  • Состояния с декомпенсацией углеводного обмена у людей с сахарным диабетом.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Гипогликемия.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Дозировку подбирает специалист на основании показателей анализов и индивидуальной потребности организма в инсулине.

«Ринсулин Р» вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно за 30 минут до приема пищи. При монотерапии показаны инъекции 3 раза в сутки, по особой необходимости врач может увеличить количество уколов до шести.

Препарат категории «НПХ» вводят только подкожно.

Места уколов могут быть локализованы в следующих местах:

  • бедра;
  • ягодицы;
  • живот (передняя брюшная стенка);
  • плечи.

Необходимо регулярно менять точки инъекций, чтобы избежать липодистрофии. Следует обучить больного правильному введению препарата, избегать попадания в кровеносный сосуд.

Вводимое лекарство должно быть комнатной температуры.

Побочные действия

  • Гипогликемические состояния.
  • Аллергические реакции, отек Квинке.
  • Отек и зуд в месте инъекции.
  • Липодистрофия.
  • Снижение остроты зрения (особенно в начале терапии).
  • Отеки.

Все эти эффекты снимаются изменением дозы лекарства либо его отменой.

Передозировка

Развитие гипогликемии. Её симптомы: бледность, слабость, нарушения сознания вплоть до его потери и комы, чувство голода, головокружение.

Легкую форму снимают приемом богатой углеводами пищи. Умеренную и тяжелую — уколом глюкагона либо раствора декстрозы, приведением человека в сознание, приемом пищи с углеводами и обязательным последующим обращением к врачу за изменением дозировки лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Не следует вводить вместе с другими инсулинами.

Вещества, способные усилить эффект лекарства:

  • пероральные гипогликемические препараты;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы МАО, АТФ и карбоангидразы;
  • сульфаниламиды;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • анаболические стероиды;
  • октреотид;
  • кетоконазол;
  • пиридоксин;
  • циклофосфамид;
  • тетрациклины;
  • клофибрат;
  • препараты лития;
  • мебендазол;
  • фенфлурамин;
  • теофиллин;
  • препараты, содержащие этанол.

Вещества, ослабляющие действие:

  • глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • соматропин;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики, петлевые диуретики;
  • симпатомиметики;
  • йодсодержащие тиреоидные гормоны;
  • гепарин;
  • клонидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
  • даназол;
  • фенитоин;
  • эпинефрин;
  • диазоксид;
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  • морфин;
  • никотин.

Резерпин и салицилаты могут оказывать как ослабляющее, так и усиливающее действие.

ВАЖНО! Совместный прием лекарств согласуется с лечащим врачом в обязательном порядке!

Совместимость с алкоголем

Не допускается употребление алкоголя в течение терапии инсулином. Этанол и содержащие его вещества усиливают эффект препарата, что приводит к нежелательным последствиям. При этом дополнительно снижается толерантность к алкоголю.

Особые указания

Требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови во время терапии.

Существует риск возникновения гипогликемии. Её могут спровоцировать стрессы, пропуск приема пищи, увеличение физической активности, некоторые заболевания. Может развиться гипергликемия и диабетический кетоацидоз впоследствии, если неправильно подобрана доза препарата.

У пациентов со стенозом коронарных и мозговых артерий применяют с осторожностью. Также как и пациентам с ретинопатией, нарушениями работы щитовидной железы, печени, почек, с наличием в анамнезе болезни Аддисона, а также пожилым людям старше 65 лет из-за риска гипогликемии.

Влияет на способность управлять транспортным средством, поэтому следует отказаться от вождения на время лечения.

Не рекомендуется сочетать с инсулиновыми помпами и катетерами.

Отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Разрешается использовать во время беременности и после родов, так как средство безопасно для организма ребенка. У матери в первом триместре может понизиться потребность в инсулине, тогда как в последующие месяцы, она обычно повышается. Лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Гипогликемия матери опасна для ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Нет данных о влиянии на детей данного лекарства, поэтому не используют для их терапии.

У пожилых людей велик риск развития гипогликемии, поэтому их лечение происходит под наблюдением специалиста.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 8°С (в холодильнике). Нельзя замораживать! Срок годности 2 года, после чего препарат утилизируется. Беречь от детей.

Открытое лекарство следует использовать в течение 28 дней, при этом держать при комнатной температуре.

Сравнение с аналогами

У этого инсулина есть ряд аналогов, которые также будет полезно рассмотреть.

«Левемир». Активный компонент — инсулин-детемир. Гипогликемическое средство средней продолжительности Фирма-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена за упаковку картриджей и шприц-ручек составит около 1800 рублей. Эффективно. Редко вызывает аллергию. Однако при высокой цене имеет достаточный список побочных эффектов и не рекомендуется детям до 6 лет.

«Инсуман Рапид». Содержит растворимый генно-инженерный инсулин быстрого действия. Производится компанией «Санофи-Авентис» во Франции. Цена за пять картриджей — 1100 рублей. Свойства близки к свойствам «Ринсулина». Можно применять в детском возрасте, но с тщательным подбором дозировки. Минус — высокая стоимость.

«Актрапид». Активное вещество — инсулин человеческий растворимый. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость 370 рублей, выпускается во флаконах по 10 мл. Короткое действие, подходит для комбинированной терапии. Может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно.

«Биосулин». Данная суспензия содержит инсулин изофан. Производит фирма «Фармстандарт-Уфавита», Россия. Цена зависит от формы выпуска: флакон 10 мл — 370 рублей, картриджи и шприц-ручки — от 1000 рублей. В целом свойства сходные. Минус — стоимость. Но данные о препарате это в целом компенсируют.

Переход на иной тип лекарства производится только с разрешения врача! Самолечение запрещено!

Заключение

У данного инсулина очень хорошие свойства, он отличается положительными отзывами. «Ринсулин» подходит многим больным, при этом его стоимость невысока. Лекарство имеет положительную репутацию как у врачей, так и у самих больных диабетом.

Источник: https://adiabet.ru/insulin/rinsulin.html

Ссылка на основную публикацию