Что такое кортикостерома?

Кортикостерома – это опухоль области коры надпочечников, с расположением её в пучковой зоне, которая способна продуцировать избыточное количество гормона кортизола. Для данной болезни характерно поражение именно надпочечников, а точнее их коркового слоя.

В основе формирования любой опухоли лежит активный синтез “неправильных” или “нетипичных” клеток данного участка ткани или органа.

Что это за патология?

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, лечение, фото

И в данном случае, при кортикостероме надпочечников, наблюдается активация этих патологических клеток и синтезирование ими повышенного количества особого гормонального вещества – кортизола.

Данный гормон в норме секретируется также в области коры надпочечников, но в соответствующем необходимом организму количестве под контролем гипофиза, а именно под контролем гормона актг.

Кортизол отвечает за регуляцию углеводного обмена, к тому же его уровень заметно возрастает при стрессе. И в результате возникновения опухоли кортикостеромы происходит увеличение в сыворотке крови кортизола, что является своеобразным сигналом для снижения секреции гипофизом гормона актг.

Такой тип опухоли провоцирует формирование особого заболевания или так называемого синдрома Иценко-Кушинга, который сопровождается развитием определённого комплекса симптомов. Среди наиболее ярких его признаков можно выделить кушингоидное ожирение, возникающую артериальную гипертензию, а также нарушения углеводного обмена.

Диагностика такой опухоли, как кортикостерома, заключается в выполнении анализов с определением уровня данного гормона в сыворотке крови, УЗИ надпочечников, проведении специальной дексаметазоновой пробы, а также МРТ или КТ.

Причины развития и патогенез

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, лечение, фото

В основании любой болезни есть какие-либо провоцирующие факторы или причины. Для кортикостеромы коры надпочечников также характерны ряд факторов, которые могут приводить к её появлению в организме человека.

И сразу стоит вам подчеркнуть, что точной и достоверной причины, почему возникает этот тип опухоли у человека, нет, а точнее она не установлено. Доктора предполагают несколько факторов, которые могут быть причиной кортикостеромы:

  1. Наследственность
  2. Патологическое действие лекарственных препаратов
  3. Воздействие внешних факторов

Патогенез заболевания уже вам немного известен. Клетки опухоли начинают активный синтез гормона кортизола, что приводит к снижению производства гормона актг и в конечном итоге становится причиной постепенно развивающейся атрофии коры надпочечников.

Избыток этого гормона способен влиять на метаболизм, состояние мышечных и костных структур, в результате чего наблюдаются различные нарушения со стороны органов и даже целых систем организма. Данное состояние носит название синдрома Иценко-Кушинга.

Гормональные дисфункции в результате образования кортикостеромы становятся также причиной нарушения в работе защитной системы человека, что делает его организм чрезвычайно уязвимым к различным бактериальным и вирусным инфекциям.

Классификация

Для опухоли кортикостеромы характерно разделение на 2 основных вида: доброкачественная и злокачественная. Доброкачественная кортикостерома, как правило, небольших размеров, растёт очень медленно. Для доброкачественных образований не типично метастазирование в соседние органы.

Злокачественные кортикостеромы обычно растут довольно быстро, способны метастазировать и прорастать в соседние структуры и орагны. Злокачественные кортикостеромы, как правило, также и отличаются по весу, в отличие от доброкачественных. И если вес доброкачественных образований не более 200 грамм, то злокачественные кортикостеромы могут достигать по весу даже до 2 килограмм.

Формирующиеся метастазы данного вида опухоли могут располагаться значительно далеко от первоначального места синтеза кортикостеромы. Эти вновь образующиеся очаги также считаются гормонально активными. Это важный момент, который должен быть обязательно учтён при таком этапе, как диагностика кортикостеромы.

Стоит отметить, что для доброкачественных образований кортикостеромы характерно наличие 3 её видов:

  1. Первый тип опухоли содержит в своей строме включения холестерина и пронизан значительным количеством кровеносных сосудов
  2. Второй тип кортикостеромы диагностируется намного чаще и в своём составе содержит множество включений липидов
  3. Для третьего типа типично трабекулярное строение, ядро в центре клеток и хорошо развитая эндоплазматическая сеть

Когда стоит заподозрить развитие этой патологии?

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, лечение, фото

Такой тип опухоли с поражением коры надпочечников проявляется следующим комплексом признаков, которые объединяются под одним общим названием — синдром Иценко-Кушинга. Для этого синдрома характерны все симптомы, которые обусловлены снижением количества выработки актг в организме и увеличением кортизола:

  1. Формирование особого типа ожирения, которое должно вам сразу подсказать о возможных неполадках со стороны этого органа и о развитии кортикостеромы, — это ожирение по кушингоидному типу. При этой болезни лицо становится как бы лунообразной формы, жировая масса распределяется в области туловища и шеи, кожный покров приобретает мраморный оттенок
  2. Типично для этого синдрома наличие своеобразных растяжек в области живота и бёдер, а также верхних конечностей, что может быть знакомо вам под названием стрии
  3. Наблюдаются значительные нарушения в работе сердечной системы организма, постоянно повышенное давление, головные боли
  4. Также при кортикостероме наблюдаются нарушения в работе половых гормонов как у лиц мужского пола, так и у женщин, что, безусловно, сказывается на их половых функциях (например, нарушение и даже полное прекращение менструации)
  5. Довольно часто при кортикостероме, даже при доброкачественных её проявлениях, наблюдается стероидный диабет
  6. Отмечаются значительные проблемы и со стороны костной системы в виде развития остеопороза, патологических переломов
  7. Нередко страдает и психическая система пациентов с проявлением в виде депрессий, возбуждений
  8. У таких больных довольно часто снижен иммунитет, на коже проявляются различные элементы сыпи с нередкими вторичными осложнениями.

Как её диагностировать и лечить?

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, лечение, фото

Если вам при осмотре у врача выставлен предварительный диагноз кортикостеромы, то не стоит заранее волноваться. Важно пройти всё необходимое обследование, выполнить все диагностические процедуры.

Для выявления данного заболевания применяют не только методы визуального осмотра, проведения УЗИ, сцинтиграфии. Также диагностика кортикостеромы заключается в выполнении дексаметазоновой пробы, которая считается главной в определении этой болезни.

Вам предложат принять гормон дексаметазон в дозе 8 мг, и через некоторое время, обычно сутки, будет осуществлён забор крови с определением уровня кортизола.

Результат будет подтверждать диагноз кортикостеромы, если не будет наблюдаться повышение уровня кортизола в полученном биологическом материале.

Важным анализом, который порою помогает направить доктора на верный диагноз, является анализ мочи на кортизол.

Также диагностика кортикостеромы включает проведение консультаций такими врачами, как эндокринолог, невролог, андролог или гинеколог, кардиолог.

Лечение кортикостеромы заключается в резекции обнаруженного очага. Химиотерапия необходима, если выявляются метастазы заболевания. Также при злокачественности очагов после их удаления рекомендуется проведение гормональной терапии на определённый промежуток времени.

После удаления кортикостеромы постепенно наблюдается восстановление всех органов и систем пациента. Лишь в отношении злокачественной кортикостеромы чаще диагностируется неблагополучный прогноз.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-nadpochechnikov/kortikosteroma/chto-eto-za-bolezn-3.html

Гормонально-активные опухоли надпочечников: кортикостерома, андростерома и кортикоэстрома

Гормонально-активные опухоли надпочечников – это группа сложных эндокринологических заболеваний как доброкачественной, так и злокачественной природы. Эти новообразования могут брать начало и в мозговом, и в корковом слое надпочечников, вызывая повышение в крови уровня тех или иных гормонов и в зависимости от этого проявляясь различными клиническими синдромами.

Различают 5 основных видов гормонпродуцирующих опухолей надпочечников, это:

  • кортикостерома (глюкостерома);
  • андростерома;
  • кортикоэстрома;
  • альдостерома (синдром Конна);
  • феохромоцитома.

В данной статье читатель ознакомится с первыми тремя видами опухолей.

Кортикостерома (глюкостерома)

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, лечение, фото

Среди всех гормонально-активных опухолей надпочечников глюкостерома встречается наиболее часто, составляя почти треть случаев. В 70% новообразование протекает доброкачественно, но у трети больных характеризуется злокачественным течением.

Чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.  Встречается и у детей, причем у данной категории больных опухоль, как правило, злокачественная.

Глюкостерома – это опухоль мозгового слоя надпочечников, вызывающая повышение уровня стероидных гормонов, в первую очередь кортизола, в крови. В некоторой степени может быть повышено содержание в крови и других гормонов: альдостерона и андрогенов.

Патоморфология глюкостеромы

Повышение уровня стероидных гормонов в крови происходит независимо от центра его регуляции, гипоталамо-гипофизарной системы.

Однако повышенная их секреция угнетает выделение АКТГ аденогипофизом по принципу обратной связи (то есть мозг распознает, что уровень кортикостероидов в организме достаточен, и не вырабатывает секрет, стимулирующий их секрецию).

В результате гормоны продуцирует только опухолевая ткань, а здоровые клетки надпочечников, не получая сигнала от мозга, резко замедляют свою работу и рано или поздно атрофируются. Эти изменения зачастую затрагивают не только тот надпочечник, в области которого локализована опухоль, но и противоположный, здоровый орган.

Глюкостерома  может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, причем высокая скорость прогрессирования болезни и тяжелое состояние больного свидетельствуют в пользу именно злокачественной ее формы.

Доброкачественная кортикостерома характеризуется, как правило, односторонней, реже двусторонней локализацией и имеет вид округлого образования 2-6 см в диаметре, с гладкой поверхностью, покрытого часто пронизанной сосудами соединительнотканной капсулой. Оставшийся надпочечник обычно атрофирован и представляет собой полоску ткани, расположенной на опухоли.

Злокачественная кортикостерома может достигать весьма внушительных величин: до 30 см в диаметре и до 3 кг в массе. Поверхность новообразования неровная, бугристая, с конгломератами спаянных между собой узлов.

Клинические проявления глюкостеромы

Клинически опухоль данного вида проявляется комплексом симптомов, объединенных под названием синдром Иценко-Кушинга. От болезни с одноименным названием он отличается тем, что обусловлен патологией непосредственно надпочечников, а гипофизарной природы не имеет.

Синдром Иценко-Кушинга объединяет в себе целый ряд других симптомокомплексов, о которых мы поговорим ниже:

  1. Диспластическое ожирение. Характеризуется особенностями отложения жира: на лице (так называемое «лунообразное лицо»), в области плечевого пояса, поясницы и живота. Избыток жира в области VII шейного позвонка приводит к образованию «климактерического горба», второе название которого «горб вола». В части случаев масса тела больного не увеличивается, но происходит перераспределение жировой ткани по мужскому типу (у женщин).
  2. Гипертензивный синдром. Встречается почти у каждого пациента, страдающего кортикостеромой. Связано с продолжительным повышением уровня кортизона, который усиливает эффекты катехоламинов, адреналина и норадреналина, а также с гипокалиемией. Повышенное артериальное давление сопровождается интенсивной головной болью, нередко ему сопутствуют аритмии. На поздних стадиях болезни формируется сердечная недостаточность с характерными для нее проявлениями – асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) и отеками.
  3. Гетеросексуальный синдром, вторичный гипогонадизм. Нарушение половой функции также является одним из частых и рано возникающих симптомов, встречается у порядка 80-95% больных. У мужчин снижается половое влечение и потенция, атрофируются яички, у женщин формируется вирильный синдром: расстраивается менструальный цикл вплоть до аменореи, молочные железы уменьшаются в размерах, наружные половые органы гипертрофируются (увеличивается в размерах клитор), отмечается избыточное оволосение (гирсутизм).
  4. Миопатия. Характеризуется резкой атрофией мышечной ткани, особенно это заметно в области конечностей: по причине миопатии они выглядят резко истонченными.
  5. Системный остеопороз. Развивается под длительным воздействием на костную ткань повышенного уровня кортизона: она деминерализуется. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в костях и склонность к частым переломам, которые длительно не заживают. Недостаток кальция хорошо визуализируется на рентгенограммах.
  6. Трофические изменения кожи. Встречаются у более чем 75% пациентов, обусловлены избытком гормона кортизола. Представлены множественными стриями (полосами растяжения кожи багрового или фиолетового цвета) в области молочных желез, низа живота, внутренней поверхности плеч и бедер. Кожа истончена, очень сухая, на ней визуализируются многочисленные высыпания гнойничкового характера и точечные кровоизлияния. Возможно образование на голенях трофических язв, а также грибковые поражения как кожи, так и ногтей. В данной категории можно отметить и симптом, носящий название гирсутизм: это избыточное оволосение нетипичных для этого участков кожи. А в типичных местах, в особенности на голове, волосы, наоборот, тускнеют, истончаются и выпадают.
  7. Энцефалопатия, астено-депрессивный синдром. Проявляется в виде нарушений памяти и сна, постоянной заторможенностью, резкими переменами настроения, эмоциональной лабильностью, депрессивными состояниями вплоть до развития психозов.
  8. Вторичный иммунодефицит. Возникает примерно у 2/3 больных, проявляется повышенной склонностью к всевозможным инфекциям и медленным выздоровлением.
  9. Нарушения обмена углеводов. Возникают у 80% больных кортикостеромой. Характеризуются повышением уровня глюкозы в крови, как транзиторного характера, так и стабильным (стероидный диабет). Кетоацидотические состояния при этом развиваются крайне редко.
Читайте также:  Диагностика опухоли гипофиза

Кортикостерома (глюкостерома) у детей проявляется теми же симптомами, что и у взрослых, однако ожирение у данной категории больных чаще имеет характер генерализованного, нарушения обмена углеводов более выражены, а явления остеопороза – меньше.

Нарушения в половой сфере проявляются ускоренным половым созреванием, причем и мальчики, и девочки развиваются по мужскому типу.

Диагностика глюкостеромы

При выявлении симптомов, характерных для синдрома Кушинга, перед врачом стоит задача выяснить их природу: связаны данные изменения с надпочечниками, или же причина их выше, в гипофизе.

При глюкостероме возможны следующие изменения в лабораторных анализах:

  • резкое повышение в крови базального (натощак) уровня кортизола;
  • отсутствие пиков секреции гормонов: в течение суток скорость их выделения не меняется;
  • резкое повышение в моче уровня 17-ОКС (оксикетостероидов), 17-КС (кетостероидов) и свободного кортизола;
  • умеренное повышение или нормальный уровень в крови альдостерона и тестостерона;
  • уровень адренокортикотропного гормона в крови либо в пределах нормы, либо снижен.

Функциональные нагрузочные пробы (определение уровня кортизола после введения дексаметазона, угнетающего выработку гипофизом АКТГ) отрицательны, то есть снижения уровня кортикотропных гормонов не отмечается.

При помощи методов визуализации – компьютерной и магнитно-резонансной томографии – идентифицируются как мелкие (до 10 мм), так и крупные (свыше 1 см) опухоли в области надпочечников.

Ультразвуковое и рентгенологическое исследование малоинформативны.

Лечение глюкостеромы

Даный диагноз является прямым показанием для хирургического вмешательства в объеме полного удаления надпочечника со стороны поражения: односторонней адреналэктомии.

При опухолях размерами не более 6 см в диаметре возможно проведение эндоскопических операций: удаление новообразования при помощи зонда через небольшие отверстия в брюшной стенке.

Андростерома

Это новообразование, характеризующееся повышенной продукцией клетками коры надпочечников мужских половых гормонов, андрогенов.

В большинстве случаев – у 4 из 5 больных – данная опухоль является злокачественной. Доброкачественная андростерома представляет собой округлое образование серовато-белого цвета,  диаметром 5-6 см, покрытое соединительнотканной капсулой, плотно-эластичной консистенции.

Злокачественная же имеет вид единичного узла или конгломерата узлов, спаянных между собой, общим диаметром 15-20 см, мягко-эластичной консистенции, новообразование покрыто тонкой капсулой.

Диагностируется, как правило, у женщин, поскольку, ввиду клинических особенностей, у мужчин нередко не распознается.

Клинические проявления андростеромы

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, лечение, фото

У женщин опухоль данного вида проявляется формированием вирильного синдрома:

  • мышечный каркас перестраивается по мужскому типу, то есть развиваются мышцы верхних конечностей;
  • подкожная жировая клетчатка перераспределяется, уменьшаясь в области поясницы и бедер: фигура становится похожей на мужскую;
  • тембр голоса снижается;
  • молочные железы уменьшаются в размерах, а наружные половые органы, наоборот, увеличиваются;
  • волосы на голове выпадают, а в нетипичных для их роста областях интенсивно растут;
  • нарушается вплоть до аменореи менструальный цикл, возникает бесплодие.

Если андростерома появляется у ребенка, это проявляется преждевременным половым развитием по мужскому типу, как у мальчиков, так и у девочек, а также интенсивным ростом мышечной ткани и резкому росту больного.

Диагностика андростеромы

Диагноз выставляется на основании типичной клинической картины с учетом данных лабораторных методов исследования, в которых определяется:

  • повышение в крови уровня андростендиона и ДГЕА, а также тестостерона;
  • повышение в суточной моче содержания 17-КС при нормальном или незначительно повышенном уровне в крови кортизола.

Уточнить диагноз, определив локализацию и внешние характеристики опухоли, помогут топические методы диагностики: компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение андростеромы

Опухоль данного типа лечится исключительно оперативно. Объем операции зависит от степени злокачественности опухоли и других ее характеристик.

Кортикоэстрома

Это редкое, в высокой степени злокачественное заболевание, проявляющееся признаками феминизации (появлением у мужчин женских вторичных половых признаков). Чаще диагностируется у мужчин.

Связана данная патология с продукцией опухолевыми клетками гормонов эстрадиола и эстрона.

В норме они вырабатываются в корковом слое надпочечников лишь в незначительном количестве,  а эффекты их нивелируются у мужчин высоким уровнем мужских половых гормонов, андрогенов.

В случае развития опухоли продукция эстрогенов резко возрастает, что у мужчин проявляется развитием вторичных женских половых признаков.

Как правило, кортикоэстромы характеризуются небольшими габаритами, масса опухоли обычно не превышает 100 г. Однако диагностируются случаи и крупных опухолей, но они встречаются реже. Как было сказано выше, кортикоэстромы – новообразования злокачественные. Их особенностью является ранняя инфильтрация околопочечной клетчатки и проходящих в этой области сосудов.

Клинические проявления кортикоэстромы

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, лечение, фотоПризнаком кортикоэстромы у мужчин может быть гинекомастия.

В подавляющем большинстве случаев опухоль данного вида диагностируется у мужчин. А проявляется она изменением строения мужского тела по женскому типу:

  • наиболее типичный признак этой опухоли – гинекомастия (увеличение грудных желез, в которых пальпаторно определяется типичная для женской груди железистая ткань);
  • на более поздней стадии развития опухоли наблюдается перераспределение жировой ткани (отложение жира в области бедер и таза);
  • наружные половые органы уменьшаются в размерах – атрофируются;
  • волосяной покров существенно уменьшается;
  • тембр голоса меняется на более высокий, женский;
  • в ряде случаев пациенты отмечают повышение артериального давления, гипертензию.

Диагностика кортикоэстромы

Типичная клиническая картина данного заболевания позволяет заподозрить его, а подтвердить диагноз помогут результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Уровень содержания эстрола и эстрадиола в плазме крови и суточной моче резко повышен. Также повышено в моче и содержание 17-КС.

При проведении компьютерной томографии в области надпочечников визуализируется типичное новообразование.

Проводя дифференциальную диагностику, следует помнить, что гинекомастия – признак не одной лишь кортикоэстромы, она сопутствует почти 20 другим заболеваниям, среди которых более распространены опухоли яичек и тяжелая патология печени.

Лечение кортикоэстромы

При установленном диагнозе кортикоэстромы единственным первоочередным методом лечения является хирургическое удаление опухоли и прилежащих, пораженных ею, тканей. После операции возможно проведение химио- и лучевой терапии.

Во второй части статьи о гормонально-активных опухолях надпочечников вы сможете ознакомиться с такими видами новообразований, как альдостерома (синдром Конна) и феохромоцитома.

К какому врачу обратиться

Гормонально-активные опухоли надпочечников — сфера интересов эндокринолога.

Однако нередко больные впервые обращаются к кардиологу с жалобами на повышенное артериальное давление или к гинекологу с проблемами аменореи и бесплодия.

Эти специалисты тоже могут заподозрить поражение надпочечников и направить пациента к эндокринологу. В случае остеопороза показана консультация ревматолога. При появлении переломов их лечит травматолог.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gormonalno-aktivnye-opuxoli-nadpochechnikov-kortikosteroma-androsteroma-i-kortikoestroma/

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Эндокринная система выполняет важнейшие функции в нашем организме, она отвечает за гормональную секрецию и включает множество органов вроде надпочечников, щитовидки, поджелудочной железы и пр. При возникновении опухолей в этих органах органическая деятельность нарушается.

В медицинской практике не являются редкостью надпочечниковые опухоли, обладающие гормональной активностью. К подобным образованиям относятся и кортикостеромы – сложнейшие эндокринологические доброкачественные либо злокачественные опухолевые процессы.

Понятие о кортикостероме

Кортикостерома – это гормонально активная надпочечниковая опухоль, продуцирующая кортикостероидные гормональные вещества.

По статистике, порядка 70% подобных образований имеют доброкачественную природу, однако, треть пациентов имеют злокачественные кортикостеромы. Глюкостеромы, как еще называют такие опухоли, обычно выявляются у женщин (в 5 раз чаще), хотя у мужчин они тоже бывают.

У детей кортикостеромы обычно носят злокачественный характер. Глюкостеромы представляют собой опухолевые образования, исходящие из мозгового надпочечникового слоя.

Эти опухоли продуцируют кортикостероидные гормоны, в частности, кортизол. В незначительной степени может иметь место превышение уровня гормонов вроде андрогенов или альдостерона.

Глюкостерома обычно сопровождается симптоматикой синдрома Иценко-Кушинга или гиперкортицизма эндогенного типа.

В эндокринологической практике встречаются как злокачественные, так и доброкачественные варианты опухолевых кортикостеромных процессов. Причем, чем меньше параметры образования и старше возрастные показатели пациента, тем больше вероятность, что опухоль имеет доброкачественную природу.

Доброкачественные глюкостеромы весом не превышают 200 г, а диаметр у них не больше 15 см. Такие опухоли помещены в плотную соединительнотканную капсулу с обильной и хорошо развитой кровеносной сетью (васкуляризацией).

Злокачественные кортикостеромы способны вырастать до 0,8-1,2 кг. Они отличаются бугристой поверхностью и состоят множество отмерших участков и зон кровоизлияний.

Злокачественные опухоли обычно представлены кортикобластомами и аденокарциномами, они отличаются гематогенным и лимфогенным метастазированием. Метастазные очаги также продуцируют гормоны, причем даже после удаления пораженного надпочечника и первичной опухоли.

Причины патологии

Эндокринологи среди наиболее вероятных провоцирующих факторов называют:

  • Агрессивная внешняя среда;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Лекарственное воздействие медикаментов.
  • Обычно гормональная активность глюкостеромы заключается в чрезмерном синтезировании глюкокортикоидов, что приводит к атрофическим изменениям надпочечникам.
  • Гиперкортицизм проявляется катаболическим воздействием на мышечные, костные и соединительнотканные структуры, что приводит к системным дистрофическим изменениям.
  • Происходит нарушение электролитного, жирового, углеводного обмена, что провоцирует развитие диабета стероидного типа, артериальной гипертонии, аритмии, ожирения, недостаточности миокарда и пр.
  • А поскольку глюкокортикоиды обладают иммуносупрессивным действием, то у пациента возникает склонность к инфекционным патологиям.

Симптомы

Пациенты с кортикостеромой обычно жалуются на такие проблемы:

  1. Общеорганическая слабость;
  2. Чрезмерная утомляемость;
  3. Изменения кожи. Кожный покров становится сухим, имеет место избыточное ороговение, по поверхности тела высыпают красные пятна. Даже при незначительном давлении появляются подкожные кровоизлияния. В зонах избыточных жировых отложений появляются синюшные и багрово-красные стрии. На фоне патологически низкого иммунного статуса малейшие кожные повреждения заканчиваются нагноениями, трофическими изъязвлениями и пр.;
  4. Ожирение;
  5. Быстрая утомляемость;
  6. Изменения внешности из-за необычного распределения жировых тканей на теле – на лице и туловище их много, а на ногах лишние килограммы отсутствуют;
  7. Частые головные боли;
  8. Наличие костных и мышечных болей;
  9. Заметное снижение сексуального влечения;
  10. Постоянная жажда, обусловленная нарушениями водно-электролитного обмена;
  11. Из-за употребления большого количества жидкости у пациентов отмечаются обильные и частые мочеиспускания, при которых происходит резкое снижение удельного веса мочи;
  12. Вирилизация у женщин. Она появляется увеличением клитора, повышенной волосатостью тела и лица, ломкостью шевелюры на голове, дисменорея либо аменорея;
  13. У мужчин проявляются признаки феминизации – снижается потенция, уменьшается пенис, имеются гипопластические процессы в яичках, увеличивается грудь и пр.;
  14. На фоне гиперкортицизма у пациентов формируется остеопороз, приводящий к частым переломам;
  15. Характерным признаком кортикостеромы является стойкая гипертония, недостаточность миокарда, учащенное сердцебиение и пр.
  16. Примерно у 30% пациентов обнаруживается мочекаменная патология либо пиелонефрит в хронической форме;
  17. Энцефалопатия, астено-депрессивный синдром. Для него характерно наличие расстройств сна и памяти, сопровождаемые перепадами настроения, депрессивными состояниями и психозами.
Читайте также:  Какие симптомы синдрома Конна?

Диагностика опухоли

Ведущее диагностическое значение отводится процедурам определения уровня кортикостероидных гормонов. Пациентам проводят пробу Лиддла с дексаметазоном.

Проводится дополнительная диагностика, включающая визуализирующие исследования вроде:

  • Ультразвукового исследования;
  • Магнитно-резонансной томографии;
  • Мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием;
  • Сцинтиграфии.

Пациенту необходима дополнительная неврологическая, гинекологическая, урологическая, кардиологическая консультация.

Лечение кортикостеромы надпочечника

При выявлении надпочечниковой кортикостеромы метод лечения может быть только один – операция. И чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятность благоприятного исхода патологии.

Пораженный надпочечник удаляют открытым либо эндоскопическим методом вместе с кортикостеромой.

Обычно при подобных опухолях второй надпочечник атрофируется и восполнить достаточный гормональный уровень уже не может. Поэтому для профилактики дефицита гормонов пациентам после операции назначают заместительную терапию гормональными препаратами. Схема и длительность приема подобных медикаментов подбирается индивидуально.

Если кортикостерома доброкачественная, операция и послеоперационная терапия проведена грамотно, то прогнозы на излечение и жизнь благоприятные.

Со временем у пациентов восстанавливается внешний вид, нормализуется давление и метаболизм, вес снижается, кости укрепляются, психика и половые функции тоже восстанавливаются.

Пациенту рекомендуется постоянное наблюдение эндокринолога. При злокачественной кортикостероме прогнозы неблагоприятные.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/endokrinnye-zhelezy/kortikosteroma.html

Опухоль надпочечников у женщин: виды, симптомы (альдостерома, андростерома, кортикостерома), диагностика, лечение, профилактика

Кортикостерома надпочечника: причины, симптомы, лечение, фото

В последнее время у пациенток разных возрастов все чаще обнаруживаются новообразования на внутренних органах. Чаще всего это доброкачественные опухоли, которые, при отсутствии эффективного лечения, могут перерасти в рак.

Когда медики обнаруживают опухоль надпочечников у женщина, симптомы которой практически не проявляются, не спешите паниковать. Это может означать, что заболевание находится на начальной стадии развития, и от него можно быстро избавиться.

Как же распознать опухоль надпочечников вовремя? Врачи советуют следить за своим здоровьем, обращать внимание на нетипичные проявления, и регулярно проходить комплексное обследование всего организма.

Почему у женщин появляется опухоль надпочечника? Надпочечник состоит из нескольких слоев, и является составной частью эндокринной системы. В корковом слое происходит выработка гормонов. Многие медики считают, что нарушение гормонального баланса является основной причиной формирования новообразований. Однако точно определить провоцирующий фактор невозможно.

В процессе диагностики врач сможет узнать, какого гормона не хватает в организме или вырабатывается в избытке. Если опухоль небольшая, пациентке назначается гормональная терапия. Большие новообразования нужно удалять хирургическим путем. Риск развития такого заболевания повышен у определенной группы пациентов, а именно:

  • При наличии врожденных отклонений в строении или формировании надпочечников или других органов эндокринной системы.
  • Пациенты, родственники которых болели раком легких или груди.
  • При гипертонии, передавшейся по наследству от родителей.
  • Люди, страдающие от хронических патологий печени, почек.
  • После сильного травмирования внутренних органов.
  • Пациентки, подверженные частым стрессовым ситуациям и эмоциональным перегрузкам.

Виды опухолей

Медицинские специалисты выделяют несколько типов новообразований надпочечников. От правильной постановки диагноза и своевременного выявления патологии будет зависеть эффективность терапии.

Опухоль может локализоваться в разных частях органа, а именно:

  • В коре надпочечника.
  • Новообразования в мозговом веществе.

Доброкачественные опухоли разрастаются медленно, в отличие от онкологии. Симптоматика при таком заболевании проявляется редко, только на поздней стадии развития недуга. Обнаруживается новообразование чаще в процессе профилактической диагностики.

В медицине опухоли надпочечников делят на несколько типов:

  • Гормональные.
  • Негормональные.

Новообразование может поражать любые ткани – соединительные, эпителиальные, мозговые, или несколько слоев одновременно. Прогрессирование недуга нарушает метаболизма, водно-солевой баланс, появлению у женщины признаков, характерных для представителей сильного пола. Признаки опухоли надпочечников у мужчин могут проявиться в виде увеличения груди, изменения тембра голоса.

Симптомы

Признаки развития опасного заболевания надпочечников проявляются редко, когда опухоль уже достигает довольно больших размеров. Симптоматика может быть нескольких типов.

Первичные признаки патологии:

  • Уменьшение проводимости нервных волокон и окончаний;
  • Повышенное давление;
  • Чрезмерная нервная возбудимость;
  • Навязчивые страхи смерти;
  • Боль в грудной клетке, верхней части живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Вторичные проявления возникают тогда, когда опухоль развивается, как осложнение серьезных недугов. Зависят такие симптомы от типа заболевания. Это могут быть признаки таких заболеваний, как сахарный диабет, ослабление половой функции, почечная недостаточность.

Симптоматика во многом зависит от типа новооборазования. Рассмотрим признаки часто встречающихся опухолей надпочечников.

Альдостерома и андростерома

Новообразование гормонального типа – альдостерома приводит к серьезным нарушениям минерально натриевого обмена. К наиболее распространенным признакам развития такой патологии можно отнести:

  • Высокое давление;
  • Спазмы в мышцах, уменьшение объема мускулатуры в теле;
  • Высокий уровень кислотности в крови;
  • Уменьшение содержания кальция в организме.

Вторым распространенным типом опухоли надпочечников является андростерома. Прогрессирование такого заболевания сопровождается следующей неприятной симптоматикой:

  • Задержка или полное отсутствие полового созревания у молодых девушек.
  • Прекращение менструации в репродуктивном возрасте, резкое похудение, уменьшение молочных желез, матки, бесплодие.
  • Угри и слишком раннее половое созревание у мальчиков.

Кортикостерома

При развитии опухоли этого типа в организме пациента вырабатывается слишком много глюкокортикоидов. Из-за этого пациента беспокоит неприятная симптоматика, проявляющаяся ранним половым созреванием или, наоборот, угасанием репродуктивных функций. Пациенты любого пола могут страдать от ожирения и высокого давления. Этот тип новообразований надпочечников самый распространенный.

Диагностика

В современной медицине существует множество методов диагностики, позволяющих выявить опухоль на внутренних органах, и определить причину ее образования. Если медик подозревает, что на надпочечниках появилась опухоль, пациенту рекомендуется сдать мочу и кровь на лабораторное исследование. Это позволит изучить функциональную активность новообразования.

В лаборатории специалист точно определяет уровень гормонов, кислот и прочих элементов в организме. При обнаружении ферхромоцитомы выполнять забор биологических жидкостей на анализ нужно во время приступа или сразу после его завершения. В процессе подготовки к сдаче крови на анализ некоторым пациентам рекомендуется принимать препарат Каптропил.

К дополнительным методам диагностики можно отнести:

  • Флебография. Для такого исследования медик должен взять кровь из надпочечников. Этот анализ позволит точно определить уровень гормонов в организме пациента. Не рекомендуется этот метод при феохромоцитоме.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов, расположенных в брюшной полости. На экране монитора медик увидит только крупные опухоли, которые в диаметре больше 1 см.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. В процессе такой диагностики можно определить расположение опухоли, ее размеры, тип. Метод позволяет выявить даже небольшие новообразования.

Лечение

Лечение опухоли надпочечников подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от результатов диагностики, типа новообразования, возраста, пола. Чаще всего рекомендуется хирургическое удаление опухоли.

Операция назначается при обнаружении больших, активных гормональных новообразований, злокачественных опухолей. Хирургическое лечение имеет свои противопоказания. Не рекомендуется проводить операцию, если у пациента есть тяжелые сопутствующие патологии, много злокачественных кист с метастазами, в пожилом возрасте.

Если обнаружен рак надпочечника, после операции пациенту нужно будет пройти курс химиотерапии. Феохроцитому нужно лечить внутривенным раствором изотопа. Такой препарат уменьшает размеры опухоли и блокирует производство метастаз. Опухоль удаляют во время полостной операции или методом лапароскопии. Второй вариант менее травматичный, пациент восстанавливается намного быстрее.

Хирург во время операции удаляет не только новообразование, но и надпочечник. При онкологии ампутации подлежат также лимфоузлы, расположенные поблизости. В период реабилитации пациенту нужно принимать курс гормональных препаратов.

Профилактика

Прогноз для пациентов с опухолью надпочечников во многом зависит от типа новообразования, а также стадии его развития. Чем раньше медики обнаружат и удалят кисту, тем больше шансов на полное исцеление.

Профилактические мероприятия позволят предотвратить образование опухоли или рецидив заболевания. Сложность заключается в том, что главная причина возникновения недуга все еще не выяснена.

После хирургической операции для скорейшего восстановления нужно придерживаться нескольких простых правил.

  • В течение некоторого времени не принимайте снотворное.
  • Откажитесь от алкоголя и других вредных привычек.
  • Избегайте стрессов, эмоционального и физического переутомления.
  • Следите за своим рационом питания. Откажитесь от острого и жирного.

Не забывайте о том, что эндокринолога в целях профилактики нужно посещать не реже 2 раз в год. Это позволит выявить недуг на ранней стадии или скорректировать восстанавливающую терапию.

Источник: https://uran.help/diseases/opuhol-nadpochechnikov-u-zhenshhin.html

Опухоль надпочечника кортикостерома: проявления и лечение

Кортикостеромой называется опухоль, расположенная в корковом слое надпочечных желез и усиленно вырабатывающая кортизол.

В результате возникает эндогенный (внутренний) избыток гормона, проявляющийся синдромом Иценко-Кушинга.

По степени злокачествености кортикостеромы могут быть доброкачественной аденомой и новообразованиями с признаками ракового перерождения – аденокарцинома или кортикобластома.

У детей и молодых пациентов преобладают злокачественные формы, а в более старшем возрасте чаще находят небольшие аденомы. Женщины болеют в пять раз чаще, чем мужчины. Кортикостерома является причиной кушингоидного синдрома у каждого 4 больного.

Большинство опухолей находят в пучковой зоне коры у одной из надпочечных желез. Бывает и расположение опухолевых клеток вне надпочечника – поражаются почки или яичники. Аденомы не превышают в размерах 15 см, а их вес составляет от 2 г до 200 г.

Раковая опухоль может достичь чрезвычайно крупных размеров, а ее вес превышает 1 кг (иногда более 3 кг). При росте переходит в клетчатку, окружающую почки, прорастает в сосуды.

Метастазирует в лимфатические узлы за брюшиной и вокруг аорты, легочную и почечную ткань. Характерная особенность метастазов – это способность к образованию кортизола. Это служит причиной нарушений гормонального фона после удаления основной опухоли.

Читайте также:  Симптомы гипоталамического синдрома

В качестве предположительных причин возникновения выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов, анаболических стероидов;
  • облучение;
  • курение;
  • контакт с токсичными веществами;
  • работа на вредных производствах;
  • загрязнение окружающей среды.

Основные симптомы:

  • У больных обнаруживают недостаточность кровообращения, артериальную гипертензию, нарушения ритма сокращений. Проявляется упорной головной болью, отечностью конечностей, одышкой. При тяжелом течении скапливается жидкость (асцит) и увеличивается печень.
  • Кушингоидное ожирение. Кортизол приводит к отложению жира преимущественно на лице (круглое, лунообразное), шее (бугорок со стороны спины), плечах, животе и пояснице. Туловище выглядит массивным, а нижние конечности остаются тонкими.
  • Кожные покровы подвергаются такими изменениям: петехии (точечные кровоизлияния), фиолетовые растяжки, гнойничковая сыпь, воспаление в области волосяных фолликулов, очаги потемнения на ногах и трофические язвы, кожа сухая, уплотненная, грибковые поражения ногтей и стоп.
  • Практически у всех женщин меняется тембр голоса (грубеет), увеличиваются наружные половые органы, волосы выпадают на голове и усиленно растут на лице и конечностях. Месячные становятся редкими и скудными или полностью прекращаются. У мужчин: уменьшение яичек и полового члена, увеличение молочных желез,низкая потенция и слабое половое влечение.
  • Разрушение костной ткани приводит к остеопорозу и его проявлениям: патологическим переломам ребер, позвоночника, боли в костях и суставах, вымыванию солей из кости и отложению в почках. Возникает слабость мышц.
  • Моча становится низкоконцентрированной, отмечается частое и обильное мочеиспускание. Больные испытывают постоянную сильную жажду.
  • У большинства пациентов обнаруживают астено-депрессивный синдром – постоянную усталость, потерю интереса к окружающему, неустойчивость эмоционального фона, раздражительность, плаксивость. При злокачественной опухоли слабость усиливается на фоне раковой интоксикации. Снижается способность к запоминанию новой информации, обучению, нарушается сон, возможны попытки самоубийства.

Астено-депрессивный синдром

  • Больные подвержены частым простудам, нагноительным осложнениям, кишечным заболеваниям. Отмечается слабая реакция на антибактериальною терапию. Медленно заживают раны и травматические повреждения.
  • У 90% пациентов нарушается толерантность к глюкозе, ее усвоение тканями и возникает стероидный сахарный диабет. Избыток глюкозы в крови разрушает стенки сосудов, приводит к нарушению зрения (ретинопатия), работы почек (нефропатия), нервной системы (полинейропатия).

Для выявления новообразования показано определение кортизола и 17-ОКС в крови и моче. Чтобы отличить болезнь Иценко-Кушинга и синдром показана проба с приемом Дексаметазона.

Для визуализации опухоли проводят: УЗИ органов брюшной полости и прицельно – почек и надпочечников, томографию (МРТ и КТ) надпочечных желез, сканирование после введения радиоизотопа (сцинтиграфия).

Больным в обязательном порядке необходимы консультации кардиолога, нефролога, гинеколога или андролога, невропатолога, иногда – психиатра.

При обнаружении кортикостеромы всем пациентам нужно оперативное ее удаление. Консервативная терапия не назначается, так как ее эффективность приближается к нулю.

Для удаления надпочечника при отсутствии признаков злокачественности опухоли может быть использована менее травматичная эндоскопическая операция. В остальных случаях проводится адреналэктомия традиционным открытым способом. Назначается Гидрокортизон для заместительной терапии.

Шов после адреналэктомии традиционным открытым способом

Если обнаружены клетки злокачественной опухоли, то дополнительно показана химиотерапия и облучение, особенно при выявлении метастазов.

Если опухоль имеет доброкачественные свойства, то через 5-8 месяцев у пациентов нормализуется углеводный, жировой объем, давление крови, снижается вес, проходит боль в костях, постепенно восстанавливаются половые функции и психика. Немного позже прекращается избыточный рост волос на теле, костная ткань становится более плотной. Злокачественные опухоли имеют крайне неблагоприятный прогноз для выздоровления и сомнительный – для жизни.

Читайте подробнее в нашей статье о кортикостероме надпочечника.

Что такое кортикостерома

Кортикостеромой называется опухоль, расположенная в корковом слое надпочечных желез и усиленно вырабатывающая кортизол.

В результате возникает эндогенный (внутренний) избыток гормона, проявляющийся синдромом Иценко-Кушинга.

По степени злокачествености кортикостеромы могут быть доброкачественной аденомой и новообразованиями с признаками ракового перерождения – аденокарцинома или кортикобластома.

У детей и молодых пациентов преобладают злокачественные формы, а в более старшем возрасте чаще находят небольшие аденомы. Женщины болеют в пять раз чаще, чем мужчины. Кортикостерома является причиной кушингоидного синдрома у каждого 4 больного.

Большинство опухолей находят в пучковой зоне коры у одной из надпочечных желез. Бывает и расположение опухолевых клеток вне надпочечника – поражаются почки или яичники. Аденомы не превышают в размерах 15 см, а их вес составляет от 2 г до 200 г, сверху они имеют капсулу из плотных волокон соединительной ткани, усиленно снабжаются кровью.

Раковая опухоль может достичь чрезвычайно крупных размеров, а ее вес превышает 1 кг (иногда более 3 кг). Поверхность узловатая, нет четких границ, имеются очаги разрушения и кровоизлияния, что придает новообразованию характерную желто-красную окраску. При росте переходит в клетчатку, окружающую почки, прорастает в сосуды.

Метастазирует в лимфатические узлы за брюшиной и вокруг аорты, легочную и почечную ткань. Характерная особенность метастазов – это способность к образованию кортизола. Это служит причиной нарушений гормонального фона после удаления основной опухоли.

Причины возникновения

Как и все опухолевые процессы, кортикостерома недостаточно изучена. В качестве возможных факторов риска рассматривают:

  • генетическую предрасположенность;
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов, анаболических стероидов;
  • облучение;
  • курение;
  • контакт с токсичными веществами;
  • работа на вредных производствах;
  • загрязнение окружающей среды.

Кортикостерома преимущественно образует кортизол и кортикостерон, альдостерон и андрогены синтезируются слабее. Избыток гормонов тормозит продукцию гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ). Поэтому остальная (непораженная) ткань уменьшает свою активность, атрофируется.

Симптомы кортикостеромы надпочечников

На тканевом уровне кортизон способствует разрушению костей, мышечной ткани, соединительнотканных волокон, это приводит к распространенным дистрофическим процессам. Нарушается обмен электролитов, углеводов, жиров, подавляется иммунитет. Воздействие гиперкортицизма затрагивает внутренние органы.

Сердечно-сосудистая система

У больных обнаруживают недостаточность кровообращения, артериальную гипертензию, нарушения ритма сокращений. Это проявляется упорной головной болью, отечностью конечностей, одышкой. При тяжелом течении болезни в брюшной полости скапливается жидкость (асцит) и увеличивается печень.

Кушингоидное ожирение

Кортизол приводит к отложению жира преимущественно на лице (круглое, лунообразное), шее (бугорок со стороны спины), плечах, животе и пояснице. Туловище выглядит массивным, а нижние конечности остаются тонкими.

Кожные покровы

В типичных случаях кожа подвергается такими изменениям:

  • петехии (точечные кровоизлияния);
  • фиолетовые растяжки;
  • гнойничковая сыпь, воспаление в области волосяных фолликулов;
  • очаги потемнения на ногах и трофические язвы;
  • кожа сухая, уплотненная;
  • грибковые поражения ногтей и стоп.

Половая система

Практически у всех женщин меняется тембр голоса (грубеет), увеличиваются наружные половые органы, волосы выпадают на голове и усиленно растут на лице и конечностях. Месячные становятся редкими и скудными или полностью прекращаются. Если у женщин появляются мужские вторичные половые признаки (маскулинизация), то у мужчин гиперкортицизм вызывает обратную реакцию:

  • уменьшение яичек и полового члена;
  • увеличение молочных желез;
  • низкая потенция и слабое половое влечение.

Опорно-двигательная система

Разрушение костной ткани приводит к остеопорозу и его проявлениям:

  • патологическим переломам ребер, позвоночника;
  • боли в костях и суставах;
  • вымыванию солей из кости и отложению в почках.

Мышечные волокна в области конечностей атрофируются, возникает миастения (слабость мышц). Все эти факторы ограничивают двигательную активность пациентов.

Мочевыделение

Моча становится низко концентрированной, отмечается частое и обильное мочеиспускание. На фоне усиленного выделения мочи и избытка глюкозы в крови больные испытывают постоянную сильную жажду.

Отложение кальциевых солей приводят к мочекаменной болезни с почечной коликой, возможна закупорка мочеточника. Осложнением повреждения почечной ткани кальцинатами становится хронический пиелонефрит.

Изменения психики

У большинства пациентов обнаруживают астено-депрессивный синдром – постоянную усталость, потерю интереса к окружающему, неустойчивость эмоционального фона, раздражительность, плаксивость.

При злокачественной опухоли слабость усиливается на фоне раковой интоксикации. Снижается способность к запоминанию новой информации, обучению, нарушается сон, возможны попытки самоубийства.

Иммунная система

Гормоны коры надпочечников снижают способность к противодействию вирусным и бактериальным инфекциям. Больные подвержены частым простудам, нагноительным осложнениям, кишечным заболеваниям. Любой воспалительный процесс становится хроническим, непрерывно рецидивирующим, отмечается слабая реакция на антибактериальною терапию. Медленно заживают раны и травматические повреждения.

Углеводный обмен

Кортизол противодействует снижению инсулином содержания сахара в крови. В результате у 90% пациентов нарушается толерантность к глюкозе, ее усвоение тканями и возникает стероидный сахарный диабет. Избыток глюкозы в крови разрушает стенки сосудов, приводит к нарушению зрения (ретинопатия), работы почек (нефропатия), нервной системы (полинейропатия).

Диагностика опухоли

Для выявления новообразования показано определение кортизола и 17-ОКС в крови и моче. Чтобы отличить болезнь Иценко-Кушинга и синдром показана проба с приемом Дексаметазона. Ее оценивают таким образом:

  • кортикостерома – кортизол и 17-ОКС не меняются;
  • болезнь Иценко-Кушинга, врожденная гиперплазия коры надпочечников – уменьшается выделение 17-КС, 17-ОКС с мочой. Такая же реакция на тест бывает и в норме.

При аденоме (кортикотропиноме) гипофиза – повышается АКТГ.

Для визуализации опухоли проводят:

  • УЗИ органов брюшной полости и прицельно – почек и надпочечников;
  • томографию (МРТ и КТ) надпочечных желез;
  • сканирование после введения радиоизотопа (сцинтиграфия).

Больным в обязательном порядке необходимы консультации кардиолога, нефролога, гинеколога или андролога, невропатолога, иногда – психиатра.

Удаление как единственный метод лечения

При обнаружении кортикостеромы всем пациентам нужно оперативное ее удаление. Консервативная терапия не назначается, так как ее эффективность приближается к нулю. Для подготовки рекомендуется восстановить содержание кальция, калия, натрия в крови, глюкозы и холестерина, нормализовать артериальное давление и показатели сердечной деятельности.

Для удаления надпочечника при отсутствии признаков злокачественности опухоли может быть использована менее травматичная эндоскопическая операция. В остальных случаях проводится адреналэктомия традиционным открытым способом.

Так как второй надпочечник атрофируется и не способен компенсировать своей работой нужное количество гормонов, то назначается Гидрокортизон для заместительной терапии.

Важно подобрать индивидуальную дозу, чтобы не было недостаточности надпочечников и высокой концентрации, подавляющей АКТГ. Нормальный уровень адренокортикотропного гормона помогает восстановлению оставшейся надпочечной железы.

Если после гистологического исследования обнаружены клетки злокачественной опухоли, то дополнительно показана химиотерапия и облучение, особенно при выявлении метастазов.

Прогноз для больных

Если опухоль имеет доброкачественные свойства, то через 5-8 месяцев у пациентов нормализуется углеводный, жировой объем, давление крови, снижается вес, проходит боль в костях, постепенно восстанавливаются половые функции и психика. Немного позже прекращается избыточный рост волос на теле, костная ткань становится более плотной.

Больные остаются под наблюдением эндокринолога длительно, чаще пожизненно. Злокачественные опухоли имеют крайне неблагоприятный прогноз для выздоровления и сомнительный – для жизни.

Источник: https://endokrinolog.online/kortikosteroma-nadpochechnika/

Ссылка на основную публикацию