Какие симптомы синдрома Конна?

Синдром Конна – это патологическое состояние, при котором сочетается сильная жажда, мышечная слабость и гипертензия на фоне выработки большого количества мочи. Данный результат является следствием повышенной выработки альдостерона – это гормон, синтезируемый корой надпочечников. Проявления этого недуга могут возникать у женщин в положении.

В медицинской практике заболевание встречается не часто, в некоторых источниках его прозвали «первичным альдостеронизмом». Впервые его описал Джеромом Конн, который являлся американским доктором, в 1955 году, откуда и пошло название недуга.

Причины

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Чаще всего диагностируют патологию у представительниц женского пола, когда их возраст находится в диапазоне 30-50 лет.

Заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья, однако не стоит впадать в панику, поскольку есть несколько аспектов, которые дают надежду на положительный исход.

Впервую очередь следует отметить тот факт, что клиническая симптоматика недуга хорошо изучена, и если проявления синдрома удастся зафиксировать на ранних этапах, тогда лечение будет успешным. Успокаивает тот факт, что болезнь диагностируется не часто — всего 3-4% случаев, причем в зоне риска находятся заядлые гипертоники.

Тем людям, которые регулярно проходят медицинское обследование, вообще не о чем переживать, поскольку удасться обнаружить синдром в зародыше, когда он лучше всего поддается терапии.

Кора надпочечников предназначена для синтеза целого ряда гормонов, один из них – альдестерон, он отвечает за реабсорбцию, то есть обратное всасывание в почечных канальцах ионов натрия. Синдром Конна отличается тем, что при его развитии значительно повышается процесс выработки данного гормона за счет воздействия двух основный факторов:

  1. Альдостерома является гормоносинтезирующим образованием надпочечников, именно из-за неё и возникает патология, статистика гласит, что на это приходится около 60% случаев. В этом случае опухоль имеет доброкачественную природу, поэтому она не развивается в виде метастазов, протекает исключительно с одной стороны, а главной отличительной особенностью является повышенная выработка альдостерона.
  2. Еще одним фактором является повышение численности клеток по всей коре надпочечников, такое течение называется диффузной гиперплазией. Эти клетки приводят к повышенному производству альдостерона, недуг развивается одновременно с двух сторон при отсутствии очагового новообразования.

Надпочечники вырабатывают гормоны, которые имеют существенное влияние на организм в целом

Главной причиной диффузной гиперплазии и альдостеромы выступает плохая наследственность, что связано с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Если в пределах семьи родственник страдает гиперальдостеронизмом первичного типа, тогда вероятность возникновения синдрома очень велика, особенно у представительниц слабого пола.

Увеличенное количество альдостерона вызывает усиленную реабсорбцию в почечных каналах натрия, если уровень этого вещества в организме увеличивается, то повышается артериальное давление, что и приводит к возникновению характерной симптоматики.

Симптомы

Заслуга Конна заключается не только в том, что он первым открыл заболевание и описал его клинические проявления, а в том, что хирургическое удаление опухоли, которую называют альдестеромой, приводит к выздоровлению больного.

Из этого следует, что нужно вовремя распознать симптомы синдрома и отправиться в медицинское учреждение для лечения, к главным признакам относятся следующие аспекты:

  • повышение уровня альдостерона;
  • сильная жажда – она провоцирует человека выпить такое же количество воды на протяжении суток, сколько вывелось с мочой;
  • полиурия – характеризуется увеличением суточного количества мочи (диуреза), причем показатель нередко достигает 5-6 литров;
  • незначительная относительная плотность урины – это является следствием незначительного содержания в организме ионов натрия;
  • сбой электролитических обменных процессов, при которых в составе крови изменяется уровень не только ионов натрия, но и других минеральных компонентов – данный процесс вызывает судорожную готовность мышечной ткани и нередкое возникновение судорог тонико-клонического типа;
  • ухудшается общее состояние организма: головная боль, судороги в мышечной ткани, слабость, повышенная утомляемость и нарушение ритма сердцебиения;
  • конечности могут онемевать, а еще это чувство возникает в области вокруг полости рта, при этом появляются спазмы стоп и кистей, а иногда даже спазм гортани, что характеризуется чувством удушья;
  • увеличение уровня артериального давления связано с повышенным количеством жидкости в теле, несмотря на это, синдром Конна не приводит к периферическим оттекам мягких тканей.

Высокое артериальное давление — основной признак синдрома Конна.

Если патология имеет длительное течение, тогда есть вероятность возникновения калиемической нефропатии – это проблема с почками, при которой происходит нарушение их работоспособности, к такому результату приводит пониженный уровень калия в организме.

Средства для повышения кальция в организме не принимаются, поскольку уровень этого вещества в кровеносной системе находится в норме, но вот непосредственно сам гормональный дисбаланс приводит к нехватке кальция в организме.

Если длительное время человеческое тело будет страдать от артериальной гипертензии, тогда могут возникать осложнения, отражающиеся на функционировании нервной и сердечно-сосудистой системах, причем с наличием соответствующих симптомов.

Главными симптомами, на которые обращает любой пациент, являются сильная жажда и полиурия.

Данные проявления приводят к тому, что человек обращается за помощью квалифицированных специалистов и проходит незамедлительное обследование.

Оно состоит из ряда диагностических мероприятий, которые позволяют точно определить степень поражения организма, особенности развития недуга и другую важную информацию.

Диагностика

После возникновения вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение.

По причине того, что данная клиническая симптоматика не является характерной, проводится тщательная диагностика организма, что позволяет зафиксировать патологию.

Специалист предварительно ставит диагноз, который за счет специальных диагностических мероприятий подтверждается либо опровергается. Эти процедуры можно разделить на две большие группы: лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы выполняют огромную роль, поскольку они обладают достаточной точностью и информативностью, ведь способны определить гормональный уровень и содержание некоторых компонентов в организме. К таким методам относятся следующие мероприятия:

  1. Анализ плазмы крови на содержание калия, кальция и натрия, что определяется биохимическим способом. В результате этого можно определить присутствие гипокалиемии, а также повышенное содержание щелочи в кровеносной системе, что и является основными «проделками» чрезмерного количества альдостерона, в данном случае от гормона пострадали почки. Таким методом запросто можно обнаружить уменьшение количества кальция. Практически 20% пациентов имеют проблемы с углеводным обменом, когда в крови повышается показатель глюкозы, тем не менее, из этого редко развивается диабет. Важно учитывать, что нормальный уровень калия не уменьшает вероятность ПГА. Статистика гласит, что 7-38% больных с ПГА обладают нормальным уровнем калия в крови. Если в продуктах питания будет присутствовать большое количество натрия, тогда есть вероятность развития гипокалиемии, поэтому при лечении недуга следует придерживаться специальной диеты.
  2. Весьма чувствительным анализом на ПГА нужно считать расчет отношение активности альдостерона в плазме (ААП) прямо пропорционального к активности ренина в плазме (АРП). Необходимо учесть всевозможные влияния разных препаратов на точность теста.
  3. Если тест отношения ААП к АРП покажет положительный результат, тогда дополнительно определяют значение альдостерона в дневном объеме мочи, учитывая поправки на содержание калия в крови. Это нужно делать по той причине, что данные значения друг на друга оказывают прямое воздействие.

Анализ крови на уровень гормонов — основа лабораторной диагностики синдрома Конна.

Отделаться одними лишь лабораторными методами нельзя, поскольку подтвердить или опровергнуть диагноз можно исключительно при помощи инструментального обследования. К ним относятся следующие методы:

  1. Компьютерная томография (КТ) брюшной области. Обязательным методом исследования является компьютерная томография при наличии ПГА. Если установлен диагноз ПГА, тогда томография позволит определить разновидность патологии и определение особенностей будущего операционного вмешательство, если таковое требуется, например, при гиперплазии двухстороннего типа либо аденоме надпочечников. С помощью этого метода диагностики можно определить сложность и объем операции.
  2. Сцинтиграфия с 131-I-йодохолестеролом применяется при обнаружении образования надпочечника функционального типа, то есть оно производит гормоны. Но этот метод так и не получил широкого распространения по причине того, что она нуждается в тщательной подготовке больного, значительных финансовых сложениях, а еще процедура не может определить опухоль, диаметральный размер которой менее 15 миллиметров.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод по чувствительности не превышает компьютерную томографию.

Компьютерная томография (КТ) брюшной области – обязательный метод исследования.

Есть и другие методы диагностики, которые не являются обязательными, но в некоторых случаях вносят ясность и позволяют развеять некоторые сомнения при постановке точного диагноза.

Одним из таких способов является постуральная проба, другими словами, это процедура, при которой тело переходит из горизонтального положения в вертикальное.

Она применяется в медицинском учреждении для диагностики первичного типа зависимой от ренина аденомы надпочечника. Современная медицинская практика не применяет этот метод часто.

По причине того, что диагностировать разницу между аденомой и гиперплазией надпочечника после компьютерной томографии достаточно сложно, берется кровь прямо из вены надпочечника, которая и применяется для исследования.

При этом в вену, расположенную на бедре, вводится специальный катетер. Для анализа следует брать кровь сразу из двух вен каждого надпочечника, а еще из половой вены нижнего типа.

Читайте также:  Симптомы гипоталамического синдрома

После максимальной степени стимуляции АКТГ определяется количество альдостерона.

Лечение

Главная цель лечения синдрома Кона – предотвращение появления осложнений в результате артериальной гипертензии и гипокалиемии.

При данном синдроме гипертензия корректируется за счет односторонней адреналэктомии, в то время как поражение двустороннего типа лечиться консервативными методами, поскольку эффективность двусторонней либо односторонней адреналэктомии не превышает 20%.

При наличии аденомы медикаментозное лечение проводится для нормализации давления в кровеносной системе и регулирования гипокалиемии, за счет чего можно значительно уменьшить вероятность проведения хирургического вмешательства.

К лечебной терапии следует подходить комплексно, то есть одновременно воздействовать сразу на несколько факторов, что позволит добиться качественного и быстрого положительного результата. В результате этого к основным компонентам лечения относятся следующие факторы:

  1. Соблюдение специальной диеты, при которой значительно ограничивается количество продуктов питания, в которых присутствует натрий. Исследования показали, что нужно употреблять менее 2 грамм натрия в сутки, при этом важно поддерживать оптимальный вес и систематически нагружать себя физическими упражнениями.
  2. Лечебная терапия артериальной гипертензии и гипокалиемии заключается в применении средств, который будут сохранять калий в организме, одним из таких является спиронолактон. Если исчезновение гипокалиемии происходит сразу, то уменьшение показателей артериального давления может произойти через 1-2 месяца качественного лечения. Дополнительное назначение медикаментов калия не требуется. В том случае, если лечебная терапия никаких результатов по отношению к АД не дала, тогда в общим средствам назначаются еще препараты из второго ряда. Такими медикаментами являются мочегонные вещества, а также лекарства для уменьшения давления в артериях.

Лапароскопия — современный малотравматичный метод удаления опухоли надпочечника/

Главным методом лечения синдрома Конна является хирургическое вмешательство, оно проводиться посредством лапароскопической адреналэктомией.

Важно отметить, что гипертония не исчезнет сразу же после операционного вмешательства, а для уменьшения артериального давления вообще понадобится не менее 3-х месяцев, хотя нередко этот период затягивается и до полугода.

Длительное терапевтическое воздействие наблюдается у пациентов после проведения адреналэктомии одностороннего типа в 70% случаев, что является хорошим результатом.

Предвидеть возникновение синдрома достаточно сложно, однако уберечь себя от подобных патологий совсем легко. Для этого нужно выполнять ряд профилактических мероприятий, в первую очередь нужно наладить свой рацион, отказаться от пассивного образа жизни, избавиться от вредных привычек и внести в жизнь ежедневные физические нагрузки, хотя бы минимальные.

Если вовремя пройти ряд диагностических мероприятий и определить, что в организме присутствует синдром Конна, тогда лечение может быть оказано вовремя и прогноз на успешное лечение весьма вероятен.

Если уровень калия в кровеносной системе будет низким, тогда может нарушится функционирование почек и произойдет сбой сердечного ритма. В том случае, когда причиной синдрома стало образование в надпочечниках злокачественной природы, то прогноз не очень благоприятный.

Однако важно отметить, что такие случаи регистрируют крайне редко.

Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/sindrom-konna.html

Синдром Конна: симптомы, причины, диагностика, лечение

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Синдром Конна – сочетание мышечной слабости, аномально выраженной жажды, гипертензии и выработки чрезмерного количества мочи, которое развивается на фоне избыточной секреции гормона альдостерона, который синтезируется корой надпочечников. Симптомы данного заболевания могут проявляться при беременности.

Это заболевание довольно редко встречается в практике и еще его называют первичным альдостеронизмом. Открыто оно было американским доктором Джеромом Конном в 1955 году. Характерно, что женщины более подвержены данной патологии и страдают от нее в два раза чаще мужчин.

Обычно заболевание возникает в возрасте 30-50 лет.

Симптомы патологии:

  • обильное мочеиспускание;
  • нарушение сердечного ритма;
  • мышечная слабость;
  • повышение уровня кровяного давления;
  • усталость;
  • головокружение.

Причины развития синдрома Конна

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Синдром Конна развивается в результате избыточной выработки надпочечниками гормона альдостерона. В большинстве случаев это происходит на фоне наличия доброкачественной опухоли коры надпочечника.

Реже причиной может стать увеличение массы и объема коры надпочечников или наличие опухолей на обоих надпочечниках, также причиной могут являться и злокачественные опухоли.

Лечение патологии

Восстанавливают баланс химических веществ в организме, а саму опухоль удаляют. Также назначаются препараты калия и диета.

Желательно вовремя проходить профилактические осмотры у врача.

К доктору следует обращаться также и при наличии частых головокружений, повышенной утомляемости, болей в сердце, обильном мочеиспускании, спазмах мышц, приступах мышечной слабости, повышенном кровяном давлении.

Прежде всего, доктор проведет измерение артериального давления у пациента и определит уровень минеральных веществ в крови, особенно это касается калия. При измерении давления доктор обязан поинтересоваться относительно уровня кровяного давления у пациента в прошлом.

Помимо этого, измерение артериального давления должно быть выполнено несколько раз. Для того чтобы определить уровень электролитов в крови, кровь забирается из вены. В первую очередь, должно быть установлено количество калия.

При наличии подозрений на развитие синдрома Конна лечащий врач должен обязательно отправить пациента на консультацию к эндокринологу.

Течение болезни

Болезнь может протекать по различному типу. В случаях, когда опухоль секретирует избыточное количество гормона альдостерона, симптомы заболевания могут проявляться стремительно. Начинается головокружение, нарушается сердечный ритм и сознание, появляется усталость.

Помимо этого, возможны и прочие недомогания общего характера, но в большинстве случаев клинические проявления незначительны, и диагноз устанавливается только на основании данных, полученных при профилактическом осмотре больного.

Изменения в концентрации электролитов в организме при отсутствии терапии приводят к изменению кислотности организменных жидкостей, довольно часто начинает развиваться вторичное воспаление почек хронического характера (пиелонефрит).

Больной начинает употреблять большое количество жидкости, мочеиспускание также обильно, особенно это заметно в ночное время. Также могут возникнуть изменения глазного дна, слабеет острота зрения. Именно поэтому нужно регулярно проходить медосмотр.

При наличии вышеперечисленных признаков нужно посетить врача. При отсутствии своевременного адекватного лечения возникают состояния, которые несут угрозу жизни больного.

Насколько опасен синдром Конна?

В случае своевременной диагностики и адекватного лечения синдром Конна не опасен для человека.

Однако при уменьшении уровня калия в крови могут возникать нарушения сердечного ритма, а также функций почек.

Когда причиной развития синдрома Конна выступает злокачественное новообразование в надпочечниках, прогноз обычно неблагоприятный. Но стоит отметить, что такие опухоли возникают довольно редко.

Источник: http://doctoroff.ru/sindrom-konna

Что такое синдром Конна и как его лечить

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Синдром Конна — это патологическая опухоль коры надпочечников, в процессе которой снижается уровень содержания калия в организме.

Понижение содержания калия в организме напрямую связано с тем, что кора надпочечников начинает в больших количествах производить гормон — альдостерон.

Развитие указанной патологии ведет к появлению тяжелой формы артериальной гипертонии, которая нередко сопровождается активным разрастанием опухолевой ткани.

Если вылечить гипертонию, а также восполнить недостаток калия в организме, то нормализовать выработку альдостерона в крови достаточно проблематично. При тяжелом течение болезни пациенту назначается хирургическая операция, в процессе которой удаляется опухоль. Если же синдром Конна находится на ранней стадии развития, то эффективным станет медикаментозное лечение.

Причины развития

Основная первопричина развития — это генетическая наследственность. Если кто-то из родственников болеет подобной патологией, то риск выявления аналогичного заболевания у потомков увеличивается.

Особенно в зону риска попадают женщины. Первичный гиперальдостеронизм является достаточно «молодым» заболеванием, патология характеризуется резким повышением концентрации альдостерона.

Заболевание может иметь различные клинические проявления, на ранней стадии развития у человека никаких видимых изменений функциональности организма не происходит. Развитие первичного гиперальдостеронизма в 70% случаев приходится на синдром Конна.

Первичный альдостеронизм — это патологическое состояние организма, в процессе которого происходит поражение коры надпочечников (аденома, гиперплазия коры, карцинома). Заболевание отнесено к эндокринным изменениям функциональности организма, где причина развития болезни скрыта в повышенной продукции альдостерона.

Как определить

Основная симптоматика синдрома Конна схожа во многих физиологических проявлениях с иными заболеваниями почек. Точное выявление заболевания возможно только после проведения определенных медицинских исследований, определяющих концентрацию калия в организме, а также артериальную гипертонию. Указать же на возможное наличие данной патологии могут следующие симптомы:

  • постоянная слабость организма;
  • вялость функций мышечного аппарата;
  • мышечные судороги;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение работоспособности сердечно-сосудистой системы (аритмия, учащенное сердцебиение и иное);
  • чувство жажды;
  • онемение некоторых участков тела (чаще всего немеют уголки рта);
  • нарушение функциональности мочевыделительной системы, что выражается в обильном (или, наоборот, редком) мочеиспускании;
  • при прогрессировании заболевания у человека наблюдаются судороги мышц, спазмы в дыхательных путях, что сопровождается приступами удушья.

Методы диагностики заболевания

Если заподозрить синдром можно по первичным симптомам, то для точного определения заболевания требуется использование соответствующих медицинских исследований.

Диагностика патологии проводится после применения в отношении пациента следующих исследований:

  • Взятие на анализ мочи;
  • Статистический подсчет суточного диуреза (мочеиспускание);
  • Взятие на анализ крови для проведения биохимического исследования концентрации натрия и наличия калия в организме;
  • Определение концентрации альдостерона;
  • Взятие функциональных проб с адренокортикотропным гормоном.
  • По усмотрению доктора пациент может быть направлен на УЗИ и томографию.
  • На основе полученных результатов медицинских исследований доктором ставится точный диагноз заболевания и выбирается эффективная тактика лечения.
Читайте также:  Как распознать рак щитовидной железы?

Методы лечения

В основу лечения включены методы по предотвращению проявления возможных осложнений. Большинство докторов уверены, что медикаментозные методы лечения не всегда способствуют улучшению физического состояния пациента, а вот после оперативного вмешательства риск появления осложнений уменьшается в разы.

Хирургическое лечение производится путем удаления (резекции) пораженного надпочечника. Перед операцией проводится медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ионов калия и натрия в крови.

Обязательно вылечиваются сопутствующие заболевания, что сводит к минимуму выявление операционных, а также послеоперационных осложнений.

После резекции надпочечника, как правило, рецидива развития патологии не наблюдается.

Важным аспектом эффективного лечения является соблюдение основ лечебной диеты, предполагающая минимизацию потребления натрия. Если невозможно полностью удалить натрий из меню больного, то общее суточное потребление его должно быть не более 2 гр.

Нежелательно употреблять в пищу морковь, свеклу, помидоры, все разновидности бобовых культур, а также злаковые крупы.

В основе питания должны входить продукты, обладающие мочегонным эффектом — огурцы, арбузы, также рекомендовано пить травяные мочегонные отвары и настои.

Прогноз при синдроме Конна в большинстве случаев положительный. Главенствующим моментом для достижения положительных результатов лечения является своевременное обращение больного в мед. учреждение при проявлении первых симптомов заболевания.

Источник: https://beregipochki.ru/nadpochechniki/chto-takoe-sindrom-konna.html

Что такое синдром Конна и как он лечится?

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Синдром Конна подразумевает первичный гиперальдостеронизм, развивающийся в результате чрезмерной выработки гормона альдостерона. К тому же развитие первичного гиперальдостеронизма может спровоцировать новообразование в корковом слое надпочечников. Если первичный гиперальдостеронизм вызван опухолью коры надпочечников, то специалисты использую такой термин, как синдром Конна.

Общие сведения

Если окунуться немного в историю, то в 1955 году американскому ученому Джерому Конну удалось показать, что в случае удаления новообразования в коре надпочечников, вырабатывающей в избыточном количестве гормон альдостерон, пациенту удавалось выздороветь.

Альдостероном называют гормон, который отвечает за поддержку кровяного давления и содержание электролитов в крови, например, калия либо натрия.

В случае избыточной выработки гормона осуществляется задержка натрия и воды в организме пациента, а также выделяется калий вместе с уриной в избыточном количестве.

Болезнь Конна является патологией эндокринной системы, спровоцированной увеличением числа структурных элементов тканей путем их избыточного новообразования корой надпочечников либо опухолью коры надпочечников. Синдром Конна в 3 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Средняя возрастная группа пациентов варьируется от 30 до 40 лет.

Специалисты различают первичный и вторичный гиперальдостеронизм. В первом случае речь идет о клиническом синдроме, возникающим вследствие избытка гормона коры надпочечников.

В случае развития вторичного гиперальдостеронизма происходит повышение уровня альдостерона в результате различных нарушений водно-электролитного обмена.

Такая форма гиперальдостеронизма довольно часто выявляется при сердечной недостаточности, развитии цирроза печени и хроническом нефрите с образованием отечности.

Симптомы заболевания

Синдром Конна имеет симптомы, схожие с признаками других заболеваний почек и развития новообразований. Поэтому диагностировать такое патологическое состояние, как синдром Кона, представляется довольно сложным занятием. Наряду с резким понижением уровня калия в крови пациента и повышенного артериального давления при подобной патологии наблюдаются следующие проявления:

  • слабость и вялость мышц, даже невзирая на продолжительный отдых;
  • пациенты жалуются на частые мышечные судороги, что имеет отношение к возникновению биохимических реакций, развившихся в результате дефицита калия в тканях мышц;
  • непрекращающиеся головные боли, что отчасти можно объяснить высоким артериальным давлением;
  • моменты учащенного биения сердечной мышцы, аритмия и прочие сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • довольно частые признаки патологического состояния, выражающиеся в чувстве жажды, что приводит к чрезмерному потреблению жидкости, в результате чего происходят частые и обильные акты мочеиспускания;
  • вследствие дефицита калия и высокого уровня альдостерона происходит нарушение работы почек и путей мочеиспускания, которые характерны для так называемого несахарного диабета;
  • вследствие резкого спада уровня калия в организме пациента больной часто ощущает судороги верхних конечностей, чувство онемения на лице, особенно вокруг рта;
  • в случае более тяжелого течения патологии пациенты жалуются на судороги мышц, спазмы, происходящие в шейной области, в области дыхательных путей. Пациенты говорят о приступах нехватки воздуха и удушья, что способствует развитию сильных атак паники.

В свою очередь, регулярное повышенное артериальное давление способствует осложнениям и нарушениям функций сердечно-сосудистой системы с соответствующими последствиями.

Методы терапии

Лечение патологического состояния заключается в восстановлении баланса химических элементов в организме и удалении опухоли. При этом пациенту врач назначает прием калия и диетическое питание. Для начала пациенту следует пройти осмотр у врача.

А обратиться к нему следует в случае чрезмерной утомляемости, при учащенных головокружениях, чрезмерном мочеиспускании, болезненных ощущениях в области сердца, случающихся приступах слабости мышц и судорог, в случае повышенного кровяного давления.

На начальном этапе врач попытается измерить кровяное давление и выявить содержание электролитов в крови пациента, особенно калия. В целях определения содержания электролитов у пациента будет произведен забор крови из вены для лабораторных исследований. Если врач, получив результаты исследований, начинает подозревать развитие болезни Конна, то он направляет пациента к эндокринологу.

Что касается диетического питания, то оно заключается в максимальном сокращении потребления натрия.

Если не представляется возможным полностью исключить натрий из рациона питания пациента, то ему следует потреблять его в объеме, не превышающем 2 гр в течение суток. Это говорит о том, потребляемые продукты не нужно солить.

Болезнь Конна лечится и с помощью диетического рациона питания, исключающего из меню абсолютно все виды морепродуктов, так как в них содержится значительное количество натрия.

По причине высокого содержания натрия специалисты рекомендуют отказаться от употребления моркови, помидоров и свеклы. При подобном патологическом состоянии запрещается употребление бобовых культур. Следует ограничить потребление круп.

Диета подразумевает полное исключение спиртных напитков, крепкого кофе и чая и других продуктов, способствующих росту артериального давления.

Из рациона следует исключить продукты, приводящие к повышению уровня калия, так как его уровень в организме достаточен, он лишь вымывается мочой при мочеиспускании.

В данном случае врач может назначить пациенту лекарственные препараты, которые помогают удержать калий в организме.

В диетический рацион рекомендуют включить продукты питания, обладающие выраженным мочегонным свойством. Это могут быть, например, арбузы и огурцы, а также специальные отвары либо настойки, рецепты которых позаимствованы из народной медицины.

В данном случае употребление арбузов является предпочтительным, так как они являются отличным мочегонным продуктом, поскольку содержат значительное количество калия и понижают артериальное давление. Таким образом, употребляя один продукт, можно решить сразу 3 задачи.

В случае выявления новообразования пациенту назначают операцию по удалению надпочечника. При указанной операции применяется эндоскопическая техника, позволяющая удалить орган с максимально возможной точностью и аккуратностью без повреждения окружающих тканей и органов.

Таким образом, синдром Конна является довольно серьезным патологическим состоянием, симптомы которого могут привести пациента даже в паническое состояние в случае приступов удушья и осложнения.

Однако в случае своевременного лечения указанного состояния патология не представляет никакой опасности. Если же причиной развития синдрома послужило злокачественное новообразование надпочечников, то прогноз излечения весьма неблагоприятен.

Тем не менее вероятность смертельного исходы невысока.

Источник: https://endocri.ru/adrenal-glands/sindrom-konna.html

Синдром Конна как причина вторичной артериальной гипертензии, симптомы и лечение

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Синдром Конна (или первичный гиперальдостеронизм) — это приводящий к развитию артериальной гипертензии симптомокомплекс, сопровождающийся повышенной выработкой надпочечниками альдостерона, снижением активности ренина, понижением уровня калия в крови.

Впервые данный синдром, сопровождающийся артериальной гипертензией, гипокалиемией и присутствием аденомы коры надпочечников, был описан в 1955 году американским исследователем Джеромом Конном. Впоследствии он был назван его именем.

В ходе исследований данной патологии Конн установил, что после хирургического удаления новообразования коры надпочечников больные прекращают страдать от артериальной гипертензии и показатели их крови стабилизируются без применения медикаментов.

Почему развивается синдром Конна? Как проявляется это заболевание? Как диагностируется и лечится синдром Конна? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав эту статью.

Причины

В большинстве случаев причиной синдрома Конна является аденома надпочечника

Специалисты выделяют три основные причины развития синдрома Конна:

  • поражение одного из надпочечников альдостерон-продуцирующей опухолью (аденомой) – новообразование является одиночным (в 70-90% случаев) или множественным (в 10-15% случаев);
  • двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников (болезнь Кушинга) – наблюдается редко (за 5 -15 лет обнаруживается у 7-10 человек), выявляется в детском возрасте;
  • идиопатический гиперальдостеронизм – причины развития этого состояния пока не выяснены и статистика нуждается в уточнении.

Стоит отметить, что практически всегда (в 92-96% случаев) новообразования, вызывающие развитие синдрома Конна, являются доброкачественными и при своевременном лечении не несут угрозы жизни больного.

С годами они могут малигнизироваться. Очень редко обнаруживаются злокачественные продуцирующие альдостерон опухоли яичников или коры надпочечников.

Читайте также:  Какие причины появления синдрома Пархона?

Аденома коры надпочечников является самой частой причиной синдрома Конна. Этот вариант синдрома обнаруживается у 50-60% пациентов.

Обычно диаметр новообразования не превышает 3 см, является односторонним и ренин-независимым (то есть секреция альдостерона не зависит от положения тела).

В более редких случаях аденома является ренин-зависимой, и при нахождении тела в вертикальном положении продукция альдостерона увеличивается.

В остальных 40-50% случаев синдром Кона провоцируется гиперплазией коры надпочечников или идиопатическим гиперальдостеронизмом. Иногда эта патология развивается вследствие семейного гиперальдостеронизм I и II типа, обусловленного генетическим нарушением. Крайне редко избыточная продукция альдостерона происходит в ненадпочечниковых новообразованиях яичников или почек.

Симптомы

Наблюдающееся при синдроме Конна повышение уровня альдостерона в крови приводит к возникновению следующих проявлений:

  • сильная жажда (больной может впивать по 5-6 л жидкости в день);
  • обильное выделение мочи с низкой относительной плотностью (до 5-6 л в сутки);
  • онемение рук и ног, судороги гортани, мышц кистей и стоп;
  • периодические эпизоды удушья;
  • выраженные и продолжительные головные боли;
  • нарастающая мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • изменения глазного дна;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение артериального давления (или усугубление уже существующей артериальной гипертензии);
  • периферические отеки при синдроме Конна не наблюдаются.

Развивающиеся при синдроме Конна отклонения в работе сердечно сосудистой системы провоцируются снижением активности ренина, понижением уровня калия в крови и задержкой жидкости в организме из-за повышенной реабсорбции натрия.

Длительное течение синдрома приводит к значительному повышению артериального давления (до 220 – 260/120 – 140 мм рт. ст.), сопровождающемуся интенсивными головными болями.

В дальнейшем из-за дистрофических изменений в миокарде у больного возникают выраженные проявления аритмий и недостаточности кровообращения.

Диагностика

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогнозОбнаружение высокого уровня альдостерона в крови — важный шаг на пути к диагнозу

Для выявления синдрома Конна проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • измерение суточного диуреза;
  • биохимия крови;
  • определение уровня ренина;
  • анализ активности ренина плазмы и альдостерона плазмы (АРП и ААП);
  • альдостерон-тест (назначается при положительном АРП и ААП);
  • УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • сцинтиграфия с 131-I-йодохолестеролом (назначается при выявлении альдостеромы более 5 см в диаметре).

В качестве подтверждающих избыток альдостерона тестов проводятся следующие пробы:

  • с натриевой нагрузкой;
  • с физиологическим раствором;
  • с флудрокортизоном;
  • с каптоприлом;
  • маршевая проба;
  • селективный забор крови из центральных вен надпочечников.

Для исключения ошибок при постановке диагноза выполняется дифференциальная диагностика синдрома Конна со следующими заболеваниями:

  • вторичный гиперальдостеронизм;
  • псевдоальдостеронизм;
  • первичный гиперренизм (или синдром Бартера);
  • феохромоцитома;
  • нефробластома;
  • злокачественное течение гипертонической болезни;
  • артериальная гипертензия при приеме гормональных контрацептивов.

Лечение

Основная цель лечения при синдроме Конна направляется на предупреждение последствий, которые могут провоцироваться артериальной гипертензией и низким уровнем калия в крови.

Консервативные методики, применяющиеся при этом заболевании, не позволяют радикально справляться с его проявлениями и используются лишь в качестве подготовке больного к предстоящему хирургическому лечению.

Кроме этого, медикаментозная терапия в послеоперационном периоде назначается до окончательного устранения артериальной гипертензии, так как нормализация показателей давления происходит примерно через 3-6 месяцев после операции.

Всем пациентам синдромом Конна рекомендуется соблюдение гипонатриевой диеты с понижением количества потребляемой соли (до 2 г в сутки) и ограничением употребления богатых натрием продуктов.

Всем пациентам показаны регулярные физические нагрузки, интенсивность которых должна определяться индивидуально в зависимости от общего состояния больного.

Людям с ожирением рекомендуется соблюдать диету для стабилизации веса.

Основным способом лечения синдрома Конна является проведение хирургической операции по удалению надпочечника – односторонней адреналэктомии. Эти вмешательства могут выполняться после стабилизации состояния больного (коррекции гипокалиемии, стабилизация уровня артериального давления). Операция может проводиться классическим или лапароскопическим способом.

В редких случаях целесообразно выполнение двухсторонней адреналэктомии. Подобные операции выполняются крайне редко, так как удаление сразу двух надпочечников может приводить к следующим последствиям:

  • тромбоэмболии сосудов легких и конечностей;
  • нарушение гормонального фона и необходимость продолжительной гормонозаместительной терапии;
  • внутренние кровоизлияния во время вмешательства или в послеоперационном периоде;
  • нарушения в работе кишечника.

После хирургического лечения пациенту назначается медикаментозная терапия до полной стабилизации показателей крови и артериального давления. Далее всем больным с синдромом Конна рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у специалиста.

Прогноз

Прогноз при синдроме Конна зависит от следующих факторов:

  • характер новообразования, провоцирующего избыточную выработку альдостерона;
  • современность начала лечения.

После проведения удаления надпочечника снижение показателей артериального давления отмечается почти у всех пациентов. Продолжительное улучшение в состоянии наблюдается почти у 69% прооперированных больных.

К какому врачу обратиться

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогнозОснову лечения составляет хирургическое вмешательство в объеме односторонней адреналэктомии (удаления пораженного надпочечника)

Избыточное выделение мочи, появление сильной жажды, головных болей, судорог и повышения артериального давления должно стать поводом для обращения к эндокринологу. После проведения обследования пациента врач может рекомендовать ему консультацию кардиолога и нефролога. После подготовки к хирургическому лечению пациента направляют к хирургу.

Синдром Конна сопровождается повышением уровня альдостерона, снижением активности ренина, гипонатриемией, гипокалиемией и повышением артериального давления. Этот недуг может провоцироваться различными новообразованиями или гиперплазией коры надпочечников.

В редких случаях синдром развивается вследствие присутствия в организме других гормонпродуцирующих опухолей. При отсутствии лечения синдром Конна негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы и приводит к стойкой и опасной для жизни артериальной гипертензии.

Лечение недуга проводится хирургическим путем и дополняется медикаментозной терапией.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/sindrom-konna-kak-prichina-vtorichnoj-arterialnoj-gipertenzii-simptomy-i-lechenie

Что такое синдром Конна, его причины, диагностика и лечение

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Причина заболевания и механизм развития

Кора надпочечников продуцирует ряд гормонов. Одним из них является альдостерон, который отвечает за реабсорбцию (обратное всасывание) ионов натрия в почечных канальцах. При синдроме Конна увеличивается секреция этого гормона в результате реализации 2-х основных морфологических факторов:

  • Гормонпродуцирующая опухоль надпочечников (альдостерома) – наиболее частая причина патологии (до 60% случаев), такой онкологический процесс имеет доброкачественный характер, не дает метастазов, имеет одностороннее течение и характеризуется только увеличением уровня альдостерона.
  • Диффузная гиперплазия – увеличение количества клеток всей коры надпочечников, которые усиленно синтезируют альдостерон, характеризуется двусторонним течением без наличия очаговой опухоли.

Основной причиной формирования альдостеромы или развития диффузной гиперплазии является генетическая наследственная предрасположенность. Если в семье кто-то из родственников страдает первичным гиперальдостеронизмом, то риск развития патологии повышается, особенно у женщин.

Повышение концентрации гормона альдостерона приводит к усиленной реабсорбции (обратное всасывание) натрия в почечных канальцах, повышение его уровня в организме, что вызывает повышение показателя системного артериального давления и развитие соответствующей клинической симптоматики.

Синдром Конна был описан врачом Джером Конном, который в 1955 году после хирургического удаления опухоли надпочечника обратил внимание на нормализацию артериального давления и уровня натрия в крови без применения лекарств.

Симптомы синдрома Конна

Признаки заболеваний, сопровождающиеся повышением уровня гормона альдостерона, характеризуются развитием ряда характерных симптомов, к которым относятся:

  • Полиурия – увеличение диуреза (суточный объем мочи) до 5-6 л.
  • Выраженная жажда – человек в сутки выпивает примерно такое же количество воды, которое выводится с мочой.
  • Низкая относительная плотность мочи – результат небольшого содержания в ней ионов натрия.
  • Нарушение электролитного обмена (изменение содержания в крови не только ионов натрия, но и других минералов) – приводит к судорожной готовности мышц и частому развитию тонико-клонических судорог.
  • Повышение показателя системного артериального давления – связано с задержкой жидкости в организме.

Основным симптомом, который обращает на себя внимание, является полиурия и жажда. Именно они заставляют человека обращаться за медицинской помощью и проходить дальнейшее обследование. При длительном течении патологии может развиваться калиемическая нефропатия (патология почек с нарушением их функциональной активности) на фоне сниженного уровня ионов калия.

Несмотря на задержку жидкости в организме, при синдроме Конна периферические отеки мягких тканей не развиваются.

Диагностика

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Заподозрить наличие синдрома Конна у человека можно по характерной клинической картине заболевания. Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые включают:

  • Клинический анализ мочи – обращает на себя внимание ее сниженная относительная плотность.
  • Подсчет суточного диуреза.
  • Биохимическое исследование электролитного состава крови – определяется повышение натрия и снижение концентрации калия.
  • Определение концентрации альдостерона, который значительно выше нормы.
  • Функциональные пробы с адренокортикотропным гормоном (АКТГ) – проводится для дифференциальной диагностики первичного и вторичного (связан с проблемой в гипофизе) гиперальдостеронизма.

Для визуализации альдостеромы проводится ультразвуковое обследование, томография (магнитно-резонансная или компьютерная). На основании полученных результатов объективного исследования ставится диагноз и выбирается соответствующая тактика лечения.

Синдром Конна – лечение

Синдром Конна: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Прогноз при этой патологии благоприятный. Важным моментом является своевременное обращение человека за медицинской помощью, до развития гипокалиемической нефропатии. Полиурия и выраженная жажда являются симптомами, которые заставляют человека обратить на себя внимание и обратиться к врачу.

Источник: https://prof-med.info/endokrinologiya/65-sindrom-konna

Ссылка на основную публикацию